吃鱼被鱼刺卡住,这样的事情许多人碰到过。一般人会先尝试自己取,能轻松取出当然皆大欢喜;但如果鱼刺很顽强,你会怎么办?
昨天,已经脱离危险期但还躺在浙江省人民医院心胸外科病房的祝大伯,想和所有人说的是:鱼刺卡住了,还是要到医院去拔,不然不但自己吃苦头,还要花费十余万的医疗费,得不偿失啊。
5年前自己强拔鱼刺
如今手术花费10余万
今年65岁的祝大伯是湖州德清人,上个月的8日凌晨,他突然莫名奇妙地吐血,吐了一脸盆,家人吓坏了,马上送他到当地医院,医院采用药物止血、输血等措施进行对症治疗。但是之后,祝大伯又一次无缘无故地吐血,家人决定来杭州确诊,转送到浙江省人民医院。
到底是什么原因导致吐血?省人民医院对祝大伯进行了胃镜等检查,发现祝大伯食管中段附有血栓。
“有没有被鱼刺卡喉过?”医生的询问让大伯回忆起了大约5年前的一次被鱼刺卡喉的经历。当天晚上大家围坐一起吃鱼时,祝大伯突然觉得食管被鱼刺卡住,疼痛不已。
当时家人想了不少土办法,包括吞饭咽菜,抠啊挖的,但都没有效果。最后不知谁提出用筷子捅夹试试,就这样夹了几次后,居然还真的将鱼刺取了出来,是一根四五厘米长的鱼肋骨。由于之后没什么大的不舒服,祝大伯也就没有在意。
5年前的拔鱼刺,为什么会导致如今大出血呢?原来不科学的操作,鱼刺很容易刺破食管,进一步刺破主动脉,造成主动脉假性动脉瘤合并主动脉食管瘘,时间长了就会演变为大出血。
“做梦都不会想到,自己拔刺会留下这样的危险。”躺在病床上的大伯摇着头感叹。
更让祝大伯没有想到的是,因为耽误太久了,等待他的是一场多科联合的大手术。5月27日,浙江省人民医院心胸外科副主任聂良明等联合放射介入科、手术室、麻醉科、DSA室等相关学科,采取胸主动脉支架植入术,来封堵破裂口。
手术很成功,但是祝大伯付出的医疗费用也是昂贵的,一个主动脉的支架就超过10万元,加上手术及其他整个费用超过了15万元,如果再加上在当地医院的抢救费用,那就更高了。
接诊的医生感叹说,朱大伯的这根鱼刺,比鱼翅不知贵多少倍,而且稍有不慎还要人命。
鱼刺卡喉发生率有点高
事后花费巨资甚至失去生命的并不鲜见
祝大伯这样的情况并非个例,本报曾经报道过不少类似患者。
2013年11月27日晚上,湖州的李女士也是在晚餐吃鱼时,不慎被鱼刺卡住,当场喝了点醋,没想到次日感觉胸部很痛,到当地就医后也开始出现吐血情况,随后陷入昏迷状态。12月1日深夜转入浙医二院滨江院区,紧急抢救,CT检查发现鱼刺竟然扎到了心脏的主动脉上。也是多学科联合抢救,才把李女士的命给救回来,当时花费的医疗费用也高达十多万。
2014年10月13日,51岁的天台王先生因为20多年前春节走亲戚吃饭时被鱼刺卡到,当时采用了许多土方法,喉咙里的鱼刺终于没有了,但让他没有想到的是,鱼刺已经掉到气道里做“窝”了。20多年来,王先生总是反复咳嗽,一直治不好,辗转到浙医二院才查明是鱼刺惹的祸,通过支气管镜取了出来,鱼刺已经在气管内形成了肉芽。
2015年1月底,杭州市第一人民医院接诊40多岁的杭州人张先生,张先生也是因晚上吃鱼时被卡住了,将筷子伸到喉咙里拨弄,以为鱼刺已经不见了,没想到当晚就出现呼吸窘迫,紧急送医抢救,但因为耽误太久,失去了最佳的抢救时机,再也没有醒过来。
鱼刺卡喉的发生率有多高?据不完全统计,仅浙医二院急诊科,2011年有1442人来拔鱼刺,以后逐年增加,2014年增加到了3281人。如果加上到其他医院就诊和那些没来医院就诊的,被鱼刺卡住的发生率还是非常高的。
但是鱼刺卡喉的危害性,许多人都没有意识到。省人民医院心胸外科副主任聂良明介绍,鱼刺等异物造成的主动脉食管瘘是极为凶险的疾病,可谓九死一生。从1818年国外专业医学文献首次报道以来,目前报道有90例患者,只存活2例。
鱼刺卡喉别再用土方法了
上医院拔一下最多数十元
现在大家都提倡健康的生活方式,红肉尽量少吃,没脚带鳞的多吃,所以鱼也成了许多人餐桌上的首选,但吃的时候,一不当心就会被鱼刺卡住喉咙。省人民医院耳鼻喉科最多的时候一晚上接诊30多个被鱼刺卡住的,虽然医生很辛苦,但是对于这些主动来拔鱼刺的人,还是要竖大拇指的,因为他们知道鱼刺如果不好好处理,就会变成“刺坚强”了。
耳鼻喉科主任医师苏立众和心胸外科副主任医师聂良明想再次提醒一下大家:被鱼刺卡住的,真的不要用土方法,特别是老人和小孩,千万不要使用吞饭团、抠喉咙、喝醋等方法,因为这些方法都很不靠谱。
喝醋法并不能软化鱼刺,喝下的醋顺流直下,在伤处仅短暂停留,效果有限,还刺激肠胃。
吞饭、咽韭菜的方法更加危险,压力之下,将鱼刺由喉面“推”入气管再至食道,期间不但会造成划伤,还会使鱼刺越刺越深,若不幸刺破血管,非常危险。
抠喉催吐可能加重消化道损伤,一旦用力过猛,肌肉收缩,也可能导致异物卡得更紧。
如果鱼刺侥幸顺利被压入胃内,是不是就安全了?一般来说,鱼刺入胃会被胃酸消融。但也有极个别的鱼刺无法被胃酸消化,到了胃肠道依然作怪,这些鱼刺窜入肝脏、甚至卡在肛门处引发脓肿的情况并不罕见。
所以,虽然已经说了很多遍,省人民医院的专家还是想再次提醒,被鱼刺卡住一定要去医院取,取鱼刺的费用很便宜,最多几十元;但是如果采用土方法蛮干,搞不好花费就要十多万,严重的连命都丢了。所以,爱惜生命的你,一定要学会正确处理鱼刺。