“21世纪治疗癌症最有效的方法”、可达“80%癌症控制率”;“神奇疗法”;“绿色疗法”;“癌症克星”……
当癌症患者和他们的家属,看到这些宣传字眼时,是不是动心了?禁不住想尝试一下这种疗法?
它叫癌症免疫疗法,也叫“生物免疫疗法”、“细胞免疫疗法”或“自体血活化疗法”等,可能是近年来我国最火的癌症治疗“新技术”。
在百度上搜索这些疗法,搜索结果超过1360万个,首页就有大量医院的广告链接。
据一家知名医院负责人估算,截至2014年9月,癌症免疫疗法已在全国200多家医院“遍地开花”,像天津、哈尔滨、沈阳等地的医院都在做,其中包括一些三甲医院。另据保守测算,目前我国免疫治疗市场已经远超百亿元。
癌症免疫疗法是否能神奇地“治愈”癌症?有效性是否有权威认证?新华社、中央广播电台记者对此进行了调查。
很多大医院都在做一个疗程约需3万元
癌症免疫疗法,被宣称是除了手术、化疗、放疗之外的癌症治疗法,被一些医院誉为“第四类癌症治疗技术”。
它到底是什么呢?
中南大学湘雅医院肿瘤科主任钟美佐教授说,目前临床上所用的免疫疗法有细胞疗法和体液免疫疗法,应用最多的是细胞疗法,如嵌合抗原受体T细胞免疫疗法简称细胞免疫治疗。细胞免疫治疗是通过体外方式补充或者强化体内原有的免疫系统,从而让免疫系统强大到足以杀死肿瘤细胞。
新华社记者在湖南、浙江等地调研发现,很多医院都在开展癌症免疫治疗。各类癌症免疫治疗的广告,更是通过各种渠道进入患者的视野。
浙江省肿瘤医院化疗中心张近平主任说,癌症免疫治疗在上世纪80年代起就慢慢热起来,中间冷了一段时间,现在又火起来了。目前这项技术开展得很火,全国很多大医院都在实施。
免疫疗法费用较高,在湖南等地没有纳入医保范畴,患者需自费治疗。
一位业内人士说,现在不仅三甲医院,连二级医院甚至县级医院都在做癌症免疫疗法,有些是出于赚钱的考虑。目前细胞免疫疗法的一个疗程需要3万元左右,有时需要三四个疗程,动辄10多万元。
安全性没大问题但治疗没啥效果
在一些医院和企业口中,免疫疗法可以“治愈”癌症。
一位肺癌患者说:“一位病友在做了这项治疗后癌细胞‘死’了很多,于是推荐我试试。”
河南省一家三甲医院的医生说:“目前咱们科室治疗过的患者,有5000多例了,有效率基本可以达到75%以上。”
中南大学湘雅医院肿瘤科主任钟美佐教授说,一些晚期癌症病人听说这项治疗后,要求医生为自己进行癌症免疫治疗,但它的有效率有待临床研究论证,就现有的临床资料来看并非对所有患者都有效果,“目前没有完整的临床结果表明其效果一定比化疗、放疗要好”。
去年,一位自称是三甲肿瘤医院医生的网友“希波克拉底门徒”说,癌症免疫疗法的“安全性是可以的,但是没有有效性,等于谋财不害命。它是非常非常贵的,很多人钱花光了,但是没什么效果”。
这种说法得到北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科专家、主任医师张晓东的认同。
张晓东说,如果把癌细胞比喻成小偷,抗癌细胞就是警察。癌症免疫疗法就是要增加“警察”,但在目前技术下,这些增加的警察根本找不到小偷。为什么没有效果?因为“警察”虽然特别多,但它们进入人体后缺乏特别好的识别码、不知道谁是小偷,所以无法起到抑制肿瘤的作用。
他还说,“癌症免疫疗法”虽在2013年被列为美国《科学》杂志年度十大科学突破榜首,但并不确定能否最终取得成功。目前,国内号称从欧美引进的“癌症免疫疗法”其实早已被淘汰,20多年前国外反反复复做,反复证实它没效果(尤其是实体瘤,所以国外把它淘汰了),和《科学》杂志上所说的癌症免疫疗法不是一回事。
张晓东搞不懂:FDA(美国食品药品监督管理局)未通过任何细胞免疫疗法的审批,为什么相对发达的美国都未进行临床应用的癌症免疫疗法,在中国却成了很多医疗机构和生物公司赚钱、欺骗患者的工具呢?
说它能治愈癌症简直就是欺骗患者
随着癌症免疫疗法的快速推广,隐藏其背后的种种问题也开始日渐凸显。
“如果说细胞免疫治疗法可以治愈癌症,这简直就是在欺骗患者。”一位医生气愤地说。
还有多位医生说,实施癌症免疫疗法后,患者可能出现的副作用包括皮疹、感染,严重的不良反应可能危及生命。尽管目前来看严重的副作用发生概率较小,但不可不对此保持清醒认识和警惕。
浙江省肿瘤医院化疗中心张近平主任说,对于癌症负担小或者经过化疗后病情稳定的患者,进行细胞免疫疗法有一定价值。但如果病人肿瘤进展快或者已到癌症中末期了,那么细胞免疫治疗疗效甚微。
切身体验癌症免疫疗法一个疗程的患者张先生(化名)说,他不清楚这个疗法到底有没有用,“说不好,又做化疗又做这个,你也不知道是化疗的效果还是它的效果,说不清”。
专家认为,癌症免疫治疗行业还存在较为严重的质控问题,现在医院在开展这个项目的时候普遍是与一些疫苗制备公司合作,而这类公司进入癌症免疫治疗行业既没有准入标准,也缺乏卫生行政主管部门的有效监管。
“早些年LAK细胞(淋巴因子激活的杀伤细胞)免疫治疗盛行的时候,免疫治疗就是抽点血、加点细胞因子就回输体内,这是非常不规范的。现在一些不具备实力的医院也开展这项技术,真怕再有这样的情况出现。”浙江省肿瘤医院肿瘤内科副主任医师朱利明说。
医院为赚钱推荐做因为“做不死人”
“细胞免疫疗法效果不确定,但副作用也相对较小,正是因为这样,一些医院为了赚钱会推荐病人做。因为做不死人,没有风险,如果出了问题也说成是癌症病人本身病情恶化所致。”业内人士说。
多位专家说,癌症治疗的一般药物或者治疗技术都要经过三期临床试验,需要有多中心、大样本随机的研究、比较,而癌症免疫治疗却缺乏这样完整、完善的临床试验。
2009年国家卫生行政主管部门通过的《医疗技术临床应用管理办法》以及之后颁布的《卫生部公布允许临床应用的第三类医疗技术目录》,规定癌症免疫疗法的临床试验、伦理审查必须由卫计委组织,临床应用必须由卫计委批准。据查询了解,2009年以后,国家卫生行政主管部门没有公布过癌症免疫疗法的相关临床试验、伦理审查以及允许临床应用的医疗机构名录。
“很多医院都在做癌症免疫治疗,但资质审核处于滞后状态,未审先治已成为公开的秘密。”一位肿瘤科医生说。
北京大学肿瘤医院主任医师张晓东说,各医院开展的免疫疗法都属于违法行为,这种乱象与政府监管缺位直接相关,业内曾向有关部门反映过这一问题,但没有引起足够重视,“卫计委就应该下文,把它毙掉,这显然是骗老百姓”。
就在记者调查采访时,北方一家知名三甲医院“生物诊疗中心”门前,患者家属在排队咨询。其中一位患者家属说:“孩子同学的母亲,50多岁,做过一次(癌症免疫疗法)了,好像(效果)不是太好。人有病了就开始乱投医,哪都找……”(都市快报)