最近,在市区一家医疗单位,市民赵女士发现医保卡已不能使用,于是改用现金支付了医疗费用。昨天,记者从市人力社保局了解到,截至目前,市区有11家医疗单位被暂停医保定点服务,33家医疗单位被责令限期整改。
今年9月以来,市社会保险事业管理局会同柯城区、衢江区社保局对市区限门诊医保定点服务的定点医疗机构进行了专项检查。经过检查,11家单位被暂停医保定点服务,责令自行整改,有33家违规单位因此被责令限期整改。
据介绍,违规单位如不积极整改或不配合调查以及违规金额较大的,将报请市人力资源和社会保障局取消基本医疗保险定点资格;情节特别严重的,将按规定移交司法机关处理。
在11家被暂停医保定点服务的医疗单位中,医疗机构存在未建立药械出入库管理制度或管理制度不规范、违反限制性规定用药、康复理疗和口腔诊疗不按规定登记等主要违规情形。
“在这11家医疗单位中,违规用药、管理不规范还是比较普遍的。”市社会保险事业管理局医保科负责人介绍,“我们下一步将采取措施,建立智能审核系统,该系统可查询一整年的药品交易过程及相关账目,并安装监控设备。”
在专项检查中,仍发现存在留存参保人员证(卡)为冒名就诊提供方便及串换销售健康品(生活用品或其他非医保可报药品)等行为。
市民如发现医疗机构违规等情况,可拨打市人力社保局举报电话:0570-12333,或市公安局举报电话0570-3112319。
“这11家单位被暂停医保定点服务的医疗单位不享受医保,不是不提供医疗服务,市民可选择前往其他医疗单位享受医保服务。”医保科负责人介绍,目前我市市区范围内有70多家医疗单位提供医保服务,市民可以很便利地找寻到其他医疗机构。
被暂停医保定点服务的11家单位
府山街道钟楼(北门)社区卫生服务站
长海综合门诊部
朱昌荣诊所
佳洁口腔诊所
杨文皓诊所
荷西苑社区卫生服务站
周水兰西医诊所
信安街道迎和社区卫生服务站
江惠清诊所
衢州市百年康复护理院
府山街道县学街(天皇巷)社区卫生服务站以上11家被暂停医保定点服务的单位自2014年11月21日至12月31日期间暂停医保定点服务,暂停期满后视具体违规和整改情况再作相应处理。