上周,“浙江名医馆”推送了省肿瘤医院放疗大科谢淑萍护士长的一篇文章,探讨了面对肿瘤病人时该不该直接告诉他们病情。本周坐镇空中诊室的省肿瘤泌尿科主任朱绍兴对此也有同样的看法。
“老赵,你是怎么看待自己的病情?”“老赵,我知道你很痛。因为你的病情现在有一些变化,腰椎上出现了亚临床灶。”
这是谢淑萍护士长告诉病人坏消息的一种方式。她尽量避免使用诸如“癌”、“肿瘤”、“转移”等很有刺激性的字词,而是用“病”、“跑”、“亚临床灶”等病人容易接受的字词替代。和病人的沟通,有时情商比智商更重要。
前几天,在面对老病人老赵时,谢淑萍用这样的方式告诉了他癌症转移的信息。
老赵怔了一下,随后似乎略微放松下来,脸色有点凝重,点点头说:“我知道,其实也就毛病复发了,转移了!”
他的妻子一直在旁边朝谢护士长使眼色,似乎请求她不要再继续说下去。
而谢淑萍用手拍拍老赵的肩膀,仍然用平和的语气和他说:“如果是这样,你应该怎么做?放弃治疗吗?”
老赵沉默了一会儿,眼睛里似乎出现了一道光亮,异常坚定的说:“我还要努力。”是的,在这之前,他像被人蒙着双眼在沙漠里跋涉,现在至少他知道向哪个方向前进了,尽管路仍然很难。
“我一直不主张向病人隐瞒病情,尤其是亲人。”谢淑萍说,“一个处在逆境中的人,首先需要的就是相互理解,共同分担。坦诚讨论面对的一切,会更容易使精神重新振作起来。”
“我非常赞同我们护士长的观点。”朱绍兴说,“像肿瘤现在已经成为了常见病,早期治疗效果很好,中晚期治疗大多也很有效,即使治不好也能让病人不那么难受,有不错的生活质量。”
在朱主任和谢护士长看来,患者有知情权、有选择权,他们在自己的生命旅程中有更多的决定权,别把他们当成盲人、聋子、哑巴,只是有时他们不愿意捅破那层敏感的窗户纸。
“其实病人接受坏消息的承受能力比我们想象的要强得多。”谢淑萍说,“在现代社会,隐瞒并不是一件容易的事,年轻患者、有知识的患者,都可以借助网络了解自己的病情。相互隐瞒,反而使病人和家属无所适从,延误治疗,影响患者的心理状态,更多地降低患者的生活质量和生命的尊严。”
“我从业这么多年,从来没见到有病人在得知病情后做出过激反应,告诉他们真相,才能让他们正确面对。”朱绍兴说,这样做对患者治疗无疑是有利的,也是对患者最大的尊重和保护,“我们的肿瘤科医护人员应该学会和病人沟通,应该知道面对不同的病患时,在适当的时机,以合适的方式告诉病人坏消息。这是一门课程,是一门学问。”