立冬后，门诊中不少患者都咨询是否可以服用膏方。服用膏方到底有哪些好处？什么人群适合服用？

　　膏方与其他剂型相比，膏方具有煎煮药浓缩而成，有效成分高，作用持久；服用方便且可长期服用；毒性小、反应小、用量小、生物利用度较高；补中寓治，治中寓补，补治结合等特点。

　　膏方应用时适用于4大人群：(1)因身体虚弱或体力透支，易感外邪时(2)慢性病已恢复，巩固治疗时；(3)肿瘤病人；(4)性功能减退者。其中，膏方作为一种滋补作用为主的剂型，主要适应于体质虚弱的肿瘤患者，可以用于肿瘤的全过程治疗。

　　1.肿瘤早期

　　肿瘤病人在初期阶段以邪实的表现为主，正气虚弱较轻，因此应以攻邪为主，可以进行放化疗治疗，之后可以吃膏方巩固治疗；到了中晚期，正气亏虚，气血阴阳俱衰，患者出现明显倦怠乏力，失眠心悸，不欲进食，失眠健忘等症状，应以滋补之力较强的膏方扶正固本，调理气血阴阳；肿瘤患者手术治疗亦会损伤正气，服用膏方有益于身体机能的恢复。

　　2.肿瘤中期

　　肿瘤发展到中期时，邪气较深，正气亏虚日益严重，应扶正为主的膏方与攻邪为主的汤药相互配合服用。当患者出现形体消瘦，五心烦热，头晕目眩，口苦咽干，低热盗汗，腰酸腿软，便秘等肝肾阴虚症状时应益肾柔肝，滋阴降火。方用知柏地黄丸加减，主要药物为：知母、黄柏、生地、熟地、枸杞、丹皮、女贞子、茯苓、白芍、山茱萸、五味子、野葡萄藤、半枝连等。当患者出现腹部疼痛绵绵，喜温喜按，消瘦乏力，精神萎靡，面色少华，畏寒肢冷，胃纳减少，大便溏稀，次数频多或五更泄泻等脾肾阳虚症状时应温补脾肾，方用理中丸合四神丸加减，主要药物为：制附子、党参、白术、茯苓、薏苡仁、肉豆蔻、补骨脂、干姜、吴茱萸、五味子等。膏方的治疗可以增强机体免疫力，缓解症状。

　　3.肿瘤晚期

　　肿瘤出现远处转移时，就发展为晚期了。方药可选用人参养荣汤或十全大补汤等加减，主要药物为：人参、黄芪、炒白术、茯苓、甘草、陈皮、当归、白芍、熟地、五味子、桂心、远志、生姜、大枣等。患者服用膏方达到补气养血，健脾补肾，增强免疫力，恢复体力，延长生存期的效果。

　　4.手术后

　　癌症患者手术后因麻醉及创伤，使患者出现不同程度的失血。血为气之母，气为血之帅，气随血脱，使气血两虚，此时应重在补益气血，以八珍汤或十全大补汤为代表方加减制作膏方，药物主要为：熟地、白芍、当归、川芎、人参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草、莪术、丹参、炒杏仁、陈皮、枸杞子、菟丝子等药，补气生血。术后出现腹胀、纳呆、便秘等脾胃不和症状时宜用健脾和胃法，方选香砂六君子或参苓白术散，主要药物为：党参、白术、茯苓、炙甘草、半夏、陈皮、香砂、山药、焦三仙、黄芪等，可以调理胃肠，健运脾胃，促进手术后身体的恢复。

　　5.放疗及化疗之后

　　癌症患者放化疗之后，常会出现机体衰弱、腹胀，纳呆，恶心，呕吐，腹泻等消化道症状，以及造血系统抑制、炎性反应等。在放化疗过程中或治疗后出现全身乏力，四肢困倦，腰膝酸痛，精神不振，心慌气短，失眠多梦等。从中医的辨证角度分析，多为脾肾两虚、心肾不交，气血两虚，治当益气健脾、养心滋肾，补益气血。以归脾汤或补中益气汤等为代表方加减制作膏方，药物主要为：黄芪、党参、白术、山药、龙眼肉、山萸肉、熟地、五味子、酸枣仁、柏子仁、丹参、夜交藤、木香、阿胶、茯苓、杜仲、川断等。

　　若放疗后咽干舌燥者，可加养阴生津之品，如龟板、鳖甲、天冬、麦冬、花粉、葛根、玄参等；若兼见纳呆者，宜加健脾开胃、消积导滞之品，如砂仁、陈皮、鸡内金、炒麦芽、山楂、神曲等。当出现造血系统反应即白细胞下降、血小板减少、贫血时，说明脾肾两虚，气血两虚较重，膏方治疗作用缓慢而持久，并且疗效巩固，通过补益脾肾、滋养肝肾，补益气血等扶正药不仅能恢复骨髓功能，还能健体强魄、补肾生发、和胃健脾等多种疗效。可根据辨证加减使用，如属气血两虚者，治以益气补血，代表方有归脾汤、八珍汤等加减，主要药物为：黄芪、党参、茯苓、白术、炙甘草、当归、鸡血藤、阿胶、熟地、白芍、大枣、龙眼肉、淮山、木香、酸枣仁等；肾阳虚者可用右归丸、肾气丸等加减，主要药物为：制附子、肉桂、当归、巴戟天、菟丝子、仙灵脾、杜仲、川断、鹿角胶、龟板胶、补骨脂、肉苁蓉、淮山、山萸肉等；肾阴虚者宜左归丸等方，主要药物为：枸杞子、龟板、首乌、鳖甲、女贞子、旱莲草、山萸肉、熟地、淮山、鹿角胶、怀牛膝等。通过膏方辨证治疗，可以缓解症状，提高免疫力，延长癌症患者生存期。

　　恶性肿瘤是一种特殊的慢性消耗性疾病，容易复发和转移，即使手术、放疗、化疗后也需要长期的调理，发展到中晚期其生活质量明显下降。膏方治疗恶性肿瘤是在中医“辨证论治”、“调理阴阳”理论指导下，着重纠正机体失衡状态，建立新的动态平衡。因此肿瘤中晚期及手术、放化疗后的患者应在医生正确的辨病辨证分析后予膏方治疗，以调整体内阴阳，补养正气，改善症状，提高机体免疫力，提高生活质量。