有些人肚子一饿就会胃痛,有时还伴有灼热感,稍微进食就能缓解症状。有人把这种饥饿性胃部不适称为“馋病”,其实这是十二指肠溃疡的典型症状,应引起重视。
五大症状警惕溃疡
在解读十二指肠溃疡之前,我们先来看一个案例:小王在一家广告公司工作,身体一向很好。因工作繁忙,他每天起床后就急匆匆去上班了,经常来不及吃早餐。午餐订的是盒饭,但也常因工作繁忙而顾不上吃。闲下来时,饭菜也已经凉了,只好将就着吃。最近,一到午饭时间,小王就感觉胃部隐隐作痛,吃点东西疼痛感就会消失。他觉得可能是胃出了问题,就到医院检查,经过详细问诊、检查后,他被诊断为十二指肠溃疡。
十二指肠溃疡是一种常见的消化病,也称为十二指肠球部溃疡。据统计,全球胃肠道溃疡的发病率为10%~12%。其中,十二指肠溃疡的平均发病年龄为30岁,而胃溃疡患者以中老年居多。十二指肠溃疡发作时,会伴有饥饿性疼痛,往往进食后症状就会缓解。究其原因:人在饥饿时,空虚的胃分泌大量胃液,因为没有与食物混合而直接进入十二指肠。假如十二指肠球部存在溃疡,这些胃酸就会刺激溃疡创面引起疼痛。此时,吃些食物或抗酸剂,就可以中和大量胃酸,胃痛等不适症状就会立即消失。
一旦发现胃部有以下症状,应及时就医。1.上腹部疼痛:表现为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适,进食可缓解,也有患者常出现午夜胃痛,并会痛醒。2.泛酸:十二指肠溃疡患者反复将大量不含有食物的酸性胃液反流上来。3.体重变化:十二指肠溃疡患者,由于频繁进食以缓解疼痛,体重就会增加,然而发生慢性十二指肠梗阻时,体重则会减轻。4.结肠症状:不少患者伴有肠易激综合征。这些患者可表现为便秘和左下腹痛。疼痛呈持续性或绞痛性,排便后会缓解。5.贫血症状:患者有时因溃疡慢性失血而导致贫血和乏力。
与胃溃疡有三大区别
提到溃疡,大多数人可能会想到胃溃疡,而知道十二指肠溃疡的人则不多,不少人把二者混为一谈。这两种溃疡都是由胃酸刺激消化道黏膜引起的,但症状上有着明显不同。
第一,饥饿时疼痛是十二指肠溃疡的常见症状,其他症状并不明显,而且常因年龄不同而有区别。儿童十二指肠溃疡的表现以呕吐为主;老人由于胃酸分泌减少,对黏膜的刺激降低,有可能到了肠道出血的地步也不会感到疼痛。而胃溃疡多表现为钝痛、灼痛。
第二,疼痛时间不一样。十二指肠溃疡除了空腹时疼痛,夜间疼痛也会很明显;而胃溃疡则在进食后疼痛加剧。
第三,疼痛部位不同。十二指肠溃疡多在脐上方或偏右有压痛,胃溃疡则是在上腹正中或偏左有压痛。
临床上通过胃液分析可以发现,胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低,而十二指肠溃疡则多会增高。