受访专家/广州市第一人民医院妇产科主任康佳丽
怀孕之初,准妈妈凡事都小心翼翼,她们最为关切的问题莫过于“流产与保胎”了。有的准妈妈在怀孕头三个月,为了保险起见,啥事都不做以防滑胎。还有的因为出了一点血,就吓得干脆辞职在家躺着保胎。这些做法究竟对不对?记者专门采访了广州市第一人民医院妇产科主任康佳丽,请她谈谈到底什么时候需要保胎,又该如何保胎。
头三个月出血提示先兆流产
据统计,女性总的流产率为15%左右,在所有受孕的胚胎中,大约只有三分之一左右能够转化为存活的新生儿。可见,成功怀孕的确不容易。
广州市第一人民医院妇产科主任康佳丽说,引起自然流产最主要的原因是胚胎染色体异常,约占自然流产的50%。其他主要的原因包括母体因素,比如子宫畸形(中隔子宫)、自身免疫因素(母体排斥胎儿)、甲减、高泌乳素血症、原因不明因等。还有一种比较公认的原因,就是黄体功能不全引起孕激素水平缺乏,使得胚胎无法正常发育。
大部分自然流产发生在怀孕的头三个月,因此,准妈妈在这个时期要特别注意,尤其是出现阴道出血,不论是咖啡色的,还是鲜红色的血液,只要是阴道出血就提示有先兆流产的迹象。
出现先兆流产一定要卧床?
一旦出现先兆流产,医生常常会建议孕妇保胎。康佳丽说,保胎有多种方法,其中最常用的办法就是休息和卧床。
目前,还没有循证医学证据证明,卧床休息可以减少流产的发生,但所有的医生都会建议,出现先兆流产的孕妇不要劳累、多休息甚至卧床。为什么要休息、卧床呢?康佳丽说,出血和腹痛说明子宫在收缩,此时应该尽量减少任何刺激子宫平滑肌的行为。走路、干体力活时,腹部肌肉、内脏也会刺激到子宫,而休息则可以减少子宫的收缩,这当然是一种保胎的方法了。
对那些已经出现腹痛、流鲜血的孕妇,则一定要到医院进行保胎治疗,必要时应该卧床。