两条大动脉完全长反出生20小时就做开胸手术

　　心脏如鸽子蛋全身仅一杯血

　　顽强宝宝奇迹般闯过生死关

　　昨天，是小泽降生人世的第八天，至今，他还没有喝上一口妈妈的乳汁，也没能睁眼看看这个世界，而是浑身插着管子，躺在同济医院新生儿重症病房里，顽强地与死亡搏斗，生命力静静地滋长。

　　同济医院新生儿科主任陈玲曾在小泽身边不眠不休地守护，谈起这个孩子，她感慨不已：小泽在出生前一周被发现患有严重先天性心脏病，母亲为了保住孩子选择了剖宫产，他一出生就开始接受抢救，20个小时后就进行了心脏大手术，成为我省年龄最小的接受复杂先心手术的患者。

　　昨天，得知孩子情况趋于好转，孩子的父亲才稍微定下了神，此时，他才想起给孩子起个名字：“我们想叫他小泽，愿他永沐恩泽。”

　　出生前一周

　　才发现他是严重先心病宝宝

　　今年2月16日，对于咸宁市人刘先生来说，是永远难忘的一天。他陪着爱人做产前最后一次孕检时，突然被医生告知，孩子可能患有“完全性大动脉转位”，在同济医院确诊后，夫妻俩都呆了。

　　这是一种极其复杂的先天性心脏病，主动脉和肺动脉的位置完全长反了。原本应进入肺部进行氧合的血液直接进入了体循环，导致全身严重缺氧、中毒；原本应进入体循环的血液全部进入肺部，导致严重肺水肿。孩子在母体里靠脐带供氧生长，一旦出生，如不及时治疗，多半会在短时间内死亡。

　　为其接诊的同济医院产科副教授赵捷说，临床中，患有这种复杂先心病的胎儿并不少见，多在20周左右被三维彩超筛查出来，很多家长选择引产，终止妊娠。

　　可是，这个孩子已经39周了，还有一个星期就要出生。刘先生夫妻俩抱头痛哭后，决定留下这个宝宝，共同接受挑战。2月18日，宝宝妈妈入院待产。

　　为保孩子妈妈选择剖宫生产

　　　20小时后宝宝躺上手术台

　　选择生下宝宝，是一个异常艰难的决定。孩子在分娩时、手术时、手术后，随时都会有危险，但支撑夫妻俩坚持的信念只有一条：如果宝宝动完手术活下来，他会和正常的孩子一样。

　　为了完成家长的心愿，同济医院接连组织了两天的全院大会诊，妇产科、新生儿科、心脏外科、麻醉科等相关科室制定了一整套治疗方案。

　　2月24日，母亲子宫内的羊水剧减，孩子十分危险，此时，无法再等待顺产，夫妻俩再次做出抉择：剖宫生下孩子，为孩子争取更多的抢救时机。

　　当天下午5点半，孩子出生了，3.3公斤，是个男孩。母子平安闯过了第一关。只抱起来给妈妈看了一眼，孩子就被匆匆抱进了新生儿重症监护室。

　　情况非常不好，宝宝全身青紫，血氧低下合并酸中毒，想让他多养几天再接受手术的想法无法实施，医生们一边抢救，一边做好了手术准备。2月25日下午1点，出生才20个小时的孩子，躺上了手术台。

　　心脏如鸽子蛋全身仅一杯血

　　孩子的心脏重新有力跳动

　　手术需在体外循环系统支持下进行，相当于用机器维持孩子身体的血液循环，停止孩子的心跳和呼吸，将他长反的血管交换归位，为他重建正常的心肺循环系统。

　　可孩子实在太小了。该院麻醉科医生喻红辉说，初生婴儿全身的血液仅200毫升左右，如同一杯水。手术时，需要使用大量药物，林林总总有几十种，都需要通过这一杯水的血液，带到孩子体内。药量的掌控，生命体征的监控，不能有丝毫差池。

　　手术过程也很艰苦。孩子的心脏如鸽子蛋那么大，血管肉眼难见，要缝扎动脉导管，矫正冠状动脉，调转主动脉和肺动脉，主刀的心脏外科主任魏翔如同在蛋壳上做雕刻。

　　手术进行了近8个小时，晚上9点，孩子安全出了手术室，他的心脏重新开始有力地跳动，全身恢复了新生儿应有的粉红色，成功闯过了第二关。

　　苏醒、排尿、关胸

　　小泽不断创造生命奇迹

　　手术成功只是开始，更艰苦的战斗还在后头。次日上午10点，新生儿重症病房的护士长欣喜地发现，孩子的手脚动了，眼皮微微眨动，这说明他苏醒了，度过了麻醉关。

　　手术后，孩子的心脏在一层表皮覆盖下搏动，由于心功能不全，导致肺水肿，血压低下，继而出现了肾功能受损少尿、全身水肿、凝血障碍等心脏手术后的严重并发症，体重一度增到4.8公斤。新生儿科的医护人员在陈玲主任的带领下日夜坚守，不停评估及调整抢救措施，孩子闯过了最难的术后并发症关口，病情终于趋于稳定，尿量也增多了。

　　3月1日，在小泽降生的第四天，他又接受了第二次手术以关闭胸腔。术后，他一度出现心包填塞，肺水肿加重，经过再次施救，情况很快稳定下来。

　　如今，这个小小的宝宝，已经度过了术后最危险的生死关口，生命体征已经趋好，但他仍然没有脱离生命危险，后期还要度过感染、营养、喂养、伤口愈合等关口。

　　目前，孩子的父母信心越来越足。妈妈在咸宁家中静养，每天都会到医院挤出乳汁，以维持奶水分泌，期盼着孩子出院后躺在她怀里大口吃奶的那一天。