昨日开学第一天，小学老师发现，带“病”上课的孩子有不少。

　　那些病，不传染，却影响学业，所以家长都比较着急，第一天向老师千关照、万关照的不少。记者留意到，这些“病”里面，以视力下降为最多，还有是脊柱弯了，坐不正了；还有的是上课时不停地眨眼睛……

　　记者昨日走访浙医二院、省中医院等大医院，请专家疏理这些寒假里孩子的高发毛病，给家长与孩子提个醒，避免给新学期学习带来更多压力。

　　首先，我们来说说寒假视力快速下降是怎么回事。

　　门诊情报：

　　8岁男孩，过个寒假视力从1.0下降到0.3

　　浙医二院眼科中心视光部主任倪海龙告诉记者，只要看看门诊情况，他就大概知道，每年学校啥时该开学了。

　　“我们这里，假期两头孩子最多，上个礼拜，日门诊量超过2500，比寒假中途多了一倍，比平时上课时多近5倍。”倪海龙说，来就诊的，一半是中小学生和幼儿。其中幼儿大多是来做常规眼健康筛查及远视、斜视、弱视矫治的，而中小学生则多是来做近视验光配镜的。

　　省中医院的眼科，也几乎成了学生专场。上个周五，副主任陈国孝坐诊，上午的门诊不停加号，一直拖到了下午，看了90多个号子。有个8岁的男孩子让陈医生十分惋惜：因为男孩父母在外面做生意，爷爷奶奶管不了，寒假随他看电视，结果一个寒假下来，视力从1.0下降到0.3、0.4。

　　陈医生说： “寒假视力下降这么多，没什么原因，祸首就是手机、IPad，这些东西是近距离的，连续玩3、4个小时，眼睛还不难过啊？！”

　　看看医生给孩子定的“军规”

　　写字握笔，避免拇指食指交叉

　　家长最关心，开学了，手机、iPad玩得少了，但写字多了，视力还有机会恢复吗？

　　“寒假形成的近视，一般都是真假参半，是混合性的。假性近视，通过休息或者简单用药，就可以缓解，真性近视就不行了。”陈医生说，他的孩子也戴眼镜。“学习那么紧，没办法，但我是眼科医生，我知道怎么帮他，不让他近得太快、度数别太深。”

　　开学了，家长怎么督促、挽救孩子的近视眼？我们看一下陈医生给他自己孩子定的几条军规吧：

　　1、电视、电脑、游戏不能超过1小时；

　　2、暗的地方不能看书；

　　3、躺在床上不能看书；

　　4、握笔姿势要正确，离笔尖一寸不能少，拇指不要压到食指上。

　　前面两条都好理解；后面两条，陈医生作了解释：

　　躺在床上看书，为了找个舒服的姿势，一不小心就斜靠着；而灯光通常在一侧，姿势一换，肯定会背光，眼睛也就斜着看了，很容易造成两个眼睛一个好一个差；

　　握笔的时候，拇指和食指交叉，手指会遮挡视线，看不清笔尖，就会不由自主地低头、歪头，这种姿势会加快近视的发展。

　　很多医生做过调查，发现视力正常的孩子，握笔的时候，拇指食指是不对碰的；而近视的孩子，食指和拇指往往是交叉或者是对捏的姿势。

　　避免孩子高度近视

　　家长要避开八个误区

　　脸型小、瞳距小、度数深的青少年，不建议选择大框架光学眼镜

　　要现在的孩子不近视，比要他考一百分还难。作为国际角膜塑形学会亚洲分会中国学术指导委员会委员，倪海龙主任在长期门诊过程中发现，家长与孩子配合得好，高度近视是可能避免的。

　　他总结出青少年眼保健和验光配镜存在的八大误区，不妨一一对照来看看。

　　误区1：3岁以下幼儿，不用查视力

　　高度近视除了后天原因，不少会有先天性眼病及异常。如果你家宝宝还不到3岁，但有以下这些情况，请尽早就诊。

　　发现幼儿黑色的瞳孔区显现白色、黄白色反光；

　　幼儿明显的畏光流泪；

　　幼儿不能注视眼前物体或不会追随灯光转动眼球；

　　当遮盖一眼时幼儿无反应，而遮盖另一眼时立即引起小儿烦躁、哭闹；喜欢歪头视物等等。

　　即使你家小宝宝看上去视力一切正常，但倪主任也提醒家长，半年左右带幼儿来专业眼科做简单的普通筛查。因为可能存在先天性眼病或异常(如早产儿视网膜病变、视网膜肿瘤、先天性白内障、先天性青光眼等)，家长很难观察到蛛丝马迹，但眼科医生能及时发现并处理这些眼病，避免视觉的永久损害。

　　误区2：儿童验光，散瞳有副作用

　　散瞳(睫状肌麻痹)验光是检查儿童眼睛屈光状态重要的验光方法之一，但大多数家长担心有副作用。这是真的吗？

　　倪主任说，错。他说，散瞳验光就是将专用的睫状肌麻痹眼药水滴入眼睛，使眼睛的睫状肌完全麻痹，达到最放松状态，然后再进行验光，对眼睛没有任何损害。

　　如果不散瞳，6岁以前的孩子，眼睛调节能力非常强，也就是检查时他的视力会“作假”，没法查到隐患，尤其对远视、斜视、弱视的判断非常困难，一旦漏诊，孩子就会错过6岁之前的关键矫治期。

　　误区3：散光无所谓，不用矫正

　　家长带孩子去眼镜店，经常会听说，有散光没关系，不需要矫正。其实这个要区别对待。

　　首先散光有轻、中、高度之分。其中大约近80%左右人是轻度，15%左右是中度散光，约5%左右是高度。如果散光轻度又无症状，不需要矫正，但若有视觉疲劳、眯眼斜颈等症状，就要准确矫正。而中、高度散光通常是必须矫正的。

　　误区4：眼镜戴上了就拿不掉，能不戴就不戴

　　许多家长不愿给孩子近视配眼镜，是担心孩子一旦戴上了就拿不掉。于是就寻求诸如按摩法、中医针灸、治疗仪训练、眼保健操、保健药物等等方法。事实上这些方法不能逆转或控制小孩的近视发生发展。

　　由于近视发生发展有遗传因素和大量后天环境因素，因此青少年儿童近视戴镜后依然会呈现加深趋势，并非戴镜之错。

　　误区5：戴镜看得清就好，不需要定期更换

　　人眼的屈光状态会随不同年龄状态而呈现动态变化的，因此要定期检查，如青少年可半年检查。另外，镜片由于老化、表面镀膜磨损等会影响到视觉质量。而镜架也会变形而导致矫正偏差。因此，要重视定期验光配镜。

　　误区6：近视了不管它，长大后做个近视激光好了

　　青少年近视是不可逆的，如果不治疗，会导致高度近视，带来许多眼睛的并发症，即使成年后做近视激光矫治，也会困难许多。所以近视了还是要积极治疗和养成良好的用眼习惯。否则会遗传，让下一代更近视噢。

　　误区7：眼镜越贵越时尚越好

　　一副好的眼镜，不是在于很高的价格，而是在于是否适合你。一些较夸张、时尚的大框架眼镜，由于镜架重、所需镜片直径大而厚重、镜片光学中心移心不对、配戴位置不稳定等易发生导致光学矫正不准、棱镜效应及像差增加，从而导致视疲劳、视觉质量下降。尤其是一些脸型小、瞳距小、度数深的青少年，不建议选择大框架光学眼镜。

　　误区8：戴镜会造成眼睛“突出”

　　许多人觉得近视戴眼镜会引起眼球变形突出，导致一部分高度近视者很忌讳戴准确的高度数的眼镜。

　　事实上，是近视加深眼轴增长而导致部分人眼睛变形突出，而非戴眼镜导致。近视增长是因，眼睛变形突出是果，而不合适的明显低度数的眼镜，恰恰更易视疲劳，可能促进近视的加深。

　　关于近视，或许你还想知道这些——

　　Q：近视了，一定要配眼镜吗？

　　陈国孝：不一定。如果是假性，不用配眼镜，只要找出引起用眼疲劳的原因，让眼睛休养一下就行。

　　如果测出来，只有50度、75度，这个度数一般也不需要配眼镜。但这也不是绝对的，要看具体情况，比如你孩子个子很高，坐最后一排看不清，还是配个眼镜，否则孩子眼睛很疲劳，近的可能更快。

　　Q:寒假视力下降了，需不需要换个座位？

　　陈国孝：如果度数不是很高，没有配眼镜，座位往前调1~2排，有好处；但如果你们家孩子很高，坐前面会影响其他孩子，还是建议配个眼镜比较好，换座位会影响其他孩子。

　　Q:经常戴着眼镜好，还是上课的时候戴戴就可以了？

　　陈国孝：如果度数比较低，100多度，看远的时候戴，看书、写作业、看近的时候其实不需要，戴了反而容易产生疲劳；但是如果你中高度近视，建议你一直戴着，总是眯眼看，眼睛反而容易近。近视眼，看远不行，看近可以。比如你配了250度的眼镜，其实看近的时候，不需要250度，应该减一点，所以现在有渐变多焦点镜片，看远一个、看近一个，那是比较合理的。