杭州市一医院儿科急诊室，上月平均每天急诊500个小孩

　　省儿保夜门诊每天都有600多人，发烧、感冒的小孩明显增加

　　感冒孩子这么多，是流感爆发了吗

　　本报通讯员马寅斐商雅本报记者丁颍鹃

　　今天是新年第二天。

　　从2013到2014，被称为“跨越一生一世”，有人选择艺术跨年，有人血拼跨年。但还有很多人是在孩子的哭闹声、咳嗽声和浓重的鼻音里，迎来了2014的新年。

　　“每天有看不完的病人，儿童呼吸道感染增多，令人揪心。”前两天，绿城心血管病医院儿科专家何内华发了这样一条微博。

　　何医生告诉记者，绿城医院每天上午7点半开始挂号。这段时间，儿科的号子肯定剩不到8点，只好不停加号。为了节省时间，中午饭都直接送到医生诊室了，以前没遇到过这样的情况。

　　而一些大医院的儿科，更是人满为患。

　　市一医院儿科急诊室，平均每天急诊500个患儿。

　　省儿保， 2013年12月份跟前一年同期相比，平均每天要多出五、六百人，这段时间每天门诊量都超过6000人，夜间门诊都有600多人，发烧、感冒的小孩明显增加。

　　“我们家边上的医院，晚上不收小孩子，只好到这里来了。”抱着孩子站在长长的队伍后面，一位妈妈无奈地告诉我，2013年的最后一天，她和孩子是在儿保度过的。

　　省儿保等输液的队伍

　　已经排到楼梯上

　　前天晚上8点半，记者来到省儿保时，住院大楼前的空地上依然停满了车，保安正在协调进出的车辆。“估计得到10点，车子才会少一些。”保安告诉记者。

　　走进门诊大楼，就看到收费挂号窗口前，4条队伍横穿整个大厅。跟白天一样，靠墙的几排椅子，几乎没有空的。一张椅子边上，丢着刚换下的尿不湿和一堆纸巾，似乎也没人介意。

　　“孩子困了，想让他睡会儿，都没位置。”海盐来的葛女士，抱着4岁的儿子在墙上靠了会儿，半个小时后，检查报告出来，看看没什么大问题，她可以带孩子回去了。

　　1岁多的林林，靠在爸爸臂弯里睡着了，小嘴张着，鼻子里发出呼哧呼哧的声音，站在一边的记者都听得清清楚楚。“下面人太多了，这里空气好些。”2楼、3楼输液室外面的队伍，已排到楼梯上，林林的爸妈索性爬上4楼，“一个多礼拜前，他刚感冒过；前两天好像被邻居孩子传染了。”

　　林林妈妈告诉记者，孩子精神很差，晚上10点都还闹，根本抱不住。

　　“一整天都没吃过东西，带了些米粉过来，但是这里没有地方泡。”妈妈心疼地看看孩子，又抬头看着记者，特别认真地问：杭州那么发达的地方，为什么儿童医院那么挤，那么不方便？

　　“我们湘潭老家的医院，也比这里宽松很多啊。”一直在观察孩子呼吸的爸爸，抬头跟记者说，“这里的医生太忙了，我看他们连上厕所的时间都没有。”

　　家长担心流感大爆发

　　医生说大部分是普通感冒

　　在一楼花坛边，记者碰到顾先生一家，他们下午6点多就来了，盐水马上就要挂完准备回家。

　　“上面人太多，很多人都下来了，今天也不冷。”记者看到，不少爸妈都举着晾衣竿，陪着孩子在逛荡。

　　前一天凌晨，他们4岁的儿子突然发烧，一量体温有38度多，瞌睡也醒了，急乎乎地从钱江四桥附近的家里赶到竹竿巷。

　　“烧那么厉害，怕脑子烧坏了。”妈妈说，前两天孩子就在咳嗽，但没发烧，所以她也不急着上儿保，但是一发烧，她和爸爸都没法淡定了。虽说家里也也有退烧药，但不敢给孩子乱吃。

　　“好像有时候吃了没用，体温还是会上去啊？”妈妈有点不好意思地说，这样的情况也不是第一次遇到，但只要一发烧，她还是手忙脚乱，退烧药怎么吃，该给孩子脱衣服还是多穿几件？还是问问医生比较放心。

　　9点多，林先生抱起儿子准备回家，他身后的输液室里，还有很多家长在排队。9点半左右，记者离开省儿保时，挂号收费窗口前4条长长的队伍依然横在大厅里。

　　林爸爸看到记者，急着问：“小儿感冒这么多，是不是流感大爆发了？”

　　记者也很着急，马上去询问了省儿保门诊办公室主任汪天林。汪医生说，一般来说，每年12月~2月，是流感集中爆发期，最近感冒的人很多，但从就诊情况来看，各种感冒都有，流感只是其中一小部分，目前观察到的大部分还只是普通感冒，所以不能说是流感大爆发，请家长们放心。

　　那普通感冒和流行性感冒有什么不同？汪天林医生说，普通感冒主要表现为打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道症状，全身症状较轻，不发热或仅有低热，一般3至5天痊愈。流感的表现全身症状较重，突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭。

　　流行性感冒是由流感病毒引起的，它普遍存在于人的鼻咽部，在人体对病毒抵抗能力下降的情况下，这时病毒就会侵入鼻粘膜细胞，在细胞内大量繁殖，产生毒素，造成人体中毒症状，也就是患上流感。

　　家有感冒的孩子

　　听听儿科医生支招

　　孩子脸色发灰

　　赶紧去医院

　　孩子感冒发烧，到医院怕交叉感染，不送又怕耽误病情。到底什么时候得去医院？什么情况家长最好淡定点在家里照顾孩子？

　　“孩子感冒，儿科大夫跟家长态度很不同，我们不怕体温升高，就怕孩子脸色灰灰，人没精神。”绿城医院儿科主任医师何内华说，家长一定要明白，病情的轻重不是以体温高低来衡量的，除了看体温，还要看精神状态，脸色很要紧。

　　比如，孩子发烧到40℃，但是脸红扑扑，人也很兴奋，就不用太担心；如果体温39℃，但脸色灰灰的，就可能是比较严重的感染，得请医生帮忙。

　　何医生说，如果孩子脸色发灰，可能暗示循环不好，即使体温不是特别高，也最好带孩子去医院。

　　39度以下

　　不用药物退烧

　　很多家长担心，发烧会把脑子烧坏。何医生说，发烧会启动身体的免疫系统，其实是身体的一种保护机制之一。

　　“一般来说，39度以下，孩子精神状态不错，可以选择物理降温；超过39度，就得进行干预，使用退烧药退烧，主要是为了缓解发烧带来的不舒服，也可以预防高烧引起的高热惊厥。

　　而且，吃了退烧药，体温也还会上升。吃退烧药的时候要多喝水，加快排泄有利于带走体内的热量。”

　　孩子鼻翼一扇一扇

　　说明呼吸很困难

　　很多家长，白天来医院看过，晚上孩子体温升高，又火急火燎地跑医院。是不是家长大惊小怪？

　　何医生说，退烧药一般隔4~6小时服一次，一天不超过4次。如果不到6小时，体温又上来，家长要学会观察，来判断孩子的病情。

　　除了看脸色，还要观察唇色和呼吸，嘴唇发青、口唇苍白，都要小心；呼吸，主要看孩子有没有缺氧症状。

　　怎么看孩子呼吸是不是困难？

　　何医生说，可以看孩子的鼻翼，如果一扇一扇很明显，说明孩子呼吸很困难，得通过撑大鼻孔来呼吸，也可以听声音。孩子睡不着，平躺就难受，得抱着才能睡。趴在肩上，家长如果听到呼噜呼噜的声音，哪怕没有体温，也要注意。

　　孩子发烧不能捂得太热

　　冬天可以泡脚降温

　　何医生说，冬天孩子发烧，不能给孩子捂得太热，这样不利于身体散热。

　　如果是夏天，可以给孩子洗温水澡，来物理降温；冬天天气比较冷，她不太建议这个方法，但是可以泡脚，或者擦擦上肢。

　　擦洗的方法，也很有讲究。

　　“要反复擦，力度不能太重，也不能太轻，让皮肤微微发红，才能达到加快全身循环、促进散热的目的。”她说，如果是夏天洗澡，擦洗部位应该在大腿根、颈部等大血管经过的位置。

　　带孩子外出

　　尽量少用推车

　　何医生说，这个季节本身就是各种呼吸道感染高发季节，保护孩子，除了靠医生、靠药，家长也能做很多。有两点，她要特别提醒家长：

　　一、外出回来，一定要洗手、漱口、换衣服。“忍不住亲一下孩子，口腔里的细菌，可能就会让孩子感染。”

　　二、带孩子外出，尽量抱在手里。推车位置低，孩子容易呼吸到不干净的空气。出门在马路上看到手推车推孩子，她都会提醒家长，在路边最好别用推车，因为污染物容易沉在下面。