重建语言中枢术后半年被唤醒
“把左手抬起来,1、2、3、4、5!”昨日上午11时许,成都商报记者在医院病房内,见到了躺在病床上的李先生。此时,王伟在床边发出数字指令,微微闭着眼睛的李先生缓缓地伸出指头,准确地完成了指令。王伟撩开被子,在李先生的左腿上用力掐了掐。受到“攻击”的李先生,迅速将腿缩了回去,反应非常敏捷。“看来,唤醒效果非常好!”王伟高兴地说道。
20个月之前,40岁的李先生驾车在高速公路上发生车祸,头部受到了严重的外伤,语言中枢被破坏,还造成右侧肢体瘫痪,最终成了植物人。10个月之前,王伟为他进行了脊髓电刺激唤醒手术,在其颅内装上了一块芯片大小的电极,“藏”在脑部最下的延髓,这里上接脑干下接脊髓,被称为“生命的中枢”。手术后半年,李先生被唤醒,意识得到了明显改善,目前的恢复情况令医生震惊。“重建了部分语言中枢!”王伟说,不排除今后恢复说话的可能。同时,瘫痪的右侧肢体也有好转的迹象。王伟认为,李先生的恢复前景值得期待。
费用20多万可隔着肌肤充电
“脊髓电刺激技术是通过电脉冲,刺激脊髓!”四川大学华西医院神经调控中心医生李鹏说,人的脑子里面有个上行激活系统,如果这个系统停止工作,人就会睡觉;如果系统兴奋,人就会清醒。对大部分植物人而言,大脑的功能还有,只是上行激活系统停止了工作,所以病人老是睡觉。“我们通过刺激上行系统,达到让脑部重新工作的目的!”李鹏说,在患者的右胸处,医生还为他安装了一个脉冲发射器,就是通过这个脉冲发射器来放电,整套系统的费用为20多万元。
“发射器需要电池,有的是充电电池,有的是普通电池!”李鹏告诉记者,充电电池可以隔着肌肤充电,寿命在10年左右。
手术适用性
脑外伤、煤气中毒者更适合
王伟说,相较来说,因脑外伤、煤气中毒、窒息而成的植物人,更适合做这种手术。对于脑里长肿瘤、酒精中毒导致植物状态的患者,效果则不是太好。
“手术条件是非常苛刻的!”王伟告诉成都商报记者,患者能否达到手术标准需要经过脑电图检查、脑干诱发电位分析、脑部派特CT、脑部核磁共振等四大手段的细致评估,才能确定手术方案。王伟介绍,一般来说,植物人状态持续越久,醒来的可能性越低。等待病人自然苏醒,3个月是一个关键期。3个月后,医生将考虑多种治疗方式“唤醒”病人。
记者了解到,全世界一年要做的脊髓电刺激唤醒手术有两三百例,唤醒成功率约为20%。在国内,这项手术的唤醒率为17%左右,接近国际水平。