漫画/林焱挺

　　心理学家说，秋天到了，气温下跌过程中，对人的神经，也会有一记猛拨琴弦一样的“拉扯”。这一拨的结果，就是你发现，人明明是累了，可在床上左右翻身之后，你仍然抓不到中意的睡眠节奏。

　　上个月，杭州上了两张城市排行榜：“2013中国最适宜退休的城市”，杭州位居榜首；8月底淘宝网发布的“2013城市失眠地图”，杭州排名全国第三。“状元”+“探花”摆在一起，味道有点怪：作为适宜养老的城市，生活的硬条件俱全，但人却睡不着，你让这座城市情何以堪？

　　记者来到浙江省中医院，跟着神经内科国家级名老中医裘昌林先生坐门诊，发现这个季节，一天有20%左右病人是来看失眠的，比平常要多出1/5。

　　裘老说，他的重症失眠病人中，十有八九是原发性失眠(非外因导致的阶段性失眠)。而原发性失眠中，大部分情况是焦虑型失眠。在病人中，又以女性居多。

　　“其实睡不着，有很多种。”裘老给病人提的第一个问题是，“你是入睡难，还是中途要醒来几回，还是每天凌晨4、5点就彻底醒了？”

　　裘老解释给记者听，前两种情况，属于失眠范畴，如果是最后一种，病人有必要做抑郁量表的检测，看看抑郁指数是不是超标。

　　中年女士：

　　焦虑+更年期，愁得睡不着

　　“很多女性是焦虑加更年期综合征，所以这个阶段会比较难熬。”裘老说，在他的门诊中，中年女性病人占了失眠者的大多数。

　　48岁的语文老师代老师，坐在诊所的椅子上，虽然开着空调，她两边太阳穴还挂着汗，脸颊湿红，一副快要崩溃的神情。

　　代老师操着一口绍兴口音的普通话，向裘老诉说病情：“医生，我实在是焦虑死了，我读师范的时候，没有要求普通话要那么标准的啊。可是现在我教书的小学，对所有老师的普通话进行考核，语文老师要二甲(普通话测试要求，二甲测试要达到87分以上)，不合格就下岗。我已经很努力练了，你听听我这口音，真是要西了(要死了)。”

　　代老师一口气吐槽，越说越烦躁：“我本来还有两年要退休了，这下可好，养老都麻烦嘞！”

　　“你先不要急，慢慢来，我给你开方子慢慢调，会好的。你身体好，其他才会好起来。”裘老是嵊州人，说话口音也非常浓重，他语速又慢，病人一下子安静下来，眉头舒展开。

　　后来裘老跟记者说，焦虑型失眠的病人，除了需要中西药结合来缓解长期重度失眠带来的病症，最重要的是得到心理慰藉。“不一定是多大篇幅的安慰，但是她一诉苦，倾听的人立马给予支持和鼓励，效果是比较好的。”

　　年轻少妇：

　　白天黑夜颠倒，闲得睡不着

　　前段时间，裘老门诊来了一个年轻人，30出头的少妇阿芸。她家境殷实，是全职太太，没有孩子，丈夫在外地工作也不用她操心。这种多少人“梦想”的舒心生活，却让阿芸严重失眠了。

　　“我每天晚上12点以后睡觉，好几个小时都不能入睡，第二天不到中午12点，根本起不来。”裘老一听，就下了诊断：“你这是典型的生物钟紊乱。”他给阿芸开的方子是：白天不能睡觉，要找事情做。

　　“那我白天开车去逛两个小时？”姑娘问裘老。

　　“这不行，你得正儿八经地做事，消耗你过剩的精力。”裘老给阿芸4点建议——

　　1、晚上睡觉的时间一点点往前挪，今天早半小时，过几天早1小时……慢慢调到11点样子；

　　2、不管第二天有没有事，7：30之前一定要起床；

　　3、找份工作(裘老建议压力强度不能太大)；

　　4、空了多做运动。

　　阿芸回去照做了，自己还开了个小店，让自己有规律地工作。再来复诊时，阿芸告诉裘老，自己已经不吃药了，整晚安睡不是难事。

　　“她这种情况，解决失眠症的方法就是：让白天兴奋起来。”裘老说，人是种中和动物——白天疲劳了，晚上生理系统会自动趋向抑制兴奋的一极。