上周五上午，浙大一院整形外科主任、博士生导师徐靖宏主任医师在医院六楼看专家门诊。
和医院别的诊室不同，这里除了血压计和听诊器，还有很多“另类”的工具：量角规、颅骨模型、放大台式镜、特殊记号笔、简易游标卡尺、挂墙全身镜和各种硅胶制的“假体”材料，桌子上甚至还放着本时尚杂志。
“其实，最近门诊使用率最高的工具是这个。”徐靖宏主任拿起了桌上的一把小镊子。
看着记者一脸的茫然，他笑着说：“你看着我。”接着如同变魔术一般，他用镊子在上眼皮中段轻轻一夹，双眼皮立刻宽了一倍。
“这个‘暂时性’的双眼皮，是为了给求诊的人模拟下重睑术(双眼皮手术)的手术效果，每个人重塑双眼皮都是有一个宽度范围的，在此范围内可以根据自己的审美和需求自由改变，所以得沟通，然后精确测量，接着才上手术。”
暑假以来八成以上患者是学生
专家门诊半天要看四五十个人
徐主任专家门诊(半天)说说限号25个，但算上来复诊的，暑假这一个多月，每次专家门诊要看四五十人。
上周五上午，一个女学生拖着行李箱，和妈妈一起从外地赶来，咨询检查完了说：“今天就帮我把双眼皮手术做掉吧，我9月份就要开学了，还得留着时间消肿呢。”
“今天的手术已经排满了。”徐主任说。
“加一个么，我听说做一个双眼皮手术很快的。”
“已经排到晚上七点了。”
“我可以等到八点。”女孩很迫切、也很坚决，女孩的妈妈也在边上帮腔说：“徐医生，给孩子做了吧，特地从外地赶来的。”
架不住母女俩的一再相求，徐主任最终同意加一台手术。
因为等候手术的学生太多，上午专家门诊结束后，徐主任啃了两个包子，就进入了手术室，直到晚上8点多才出来，晚餐也是两个包子，将近21点才下班。
“从六月中旬放暑假到现在，来咨询整形的学生已超过千人，其中符合手术条件，做了手术的有698个，学生整形人数占到暑期整形总人数的八成以上；我每天都要做8-12人次的手术，每个人的手术项目常常还不止一个。”
徐主任说，受大环境的影响，现在的学生对自己要求高，目的清晰，又有家长的经济支持，所以对整形的接受度越来越高，去年一个暑假共有700多人次的学生做了整形，今年看来会远远不止。
学生整形六成是高中毕业生
女生最爱割双眼皮男生更偏爱隆鼻
来整形的学生都是多大年纪？都爱做什么项目？徐主任从电脑里调出了数据——
60%整形者是高中毕业生，20%是大学在读生，20%是大学毕业生；
学生整形者中，80%是女生，20%是男生；
割双眼皮最受欢迎，占六成；其次是隆鼻，占三成；剩下10%包括垫下巴、点痣、祛疤、隆胸和抽脂，其中隆胸和抽脂的人最少。
“学生整形项目特征很明确。”徐主任分析说，首先，以面部整形为主，对隆胸和抽脂的需求很少，不只是做的人少，咨询的都很少；其次，面部整形中，尤以割双眼皮和隆鼻这两项对面部改变最大的手术为主。再者，东方人这两个部位有缺陷的人原本也比较多，尤其男生做隆鼻的比较多；
再次，改脸形这样的大手术很少有学生做，第一是创伤大，有一定危险性，第二，家长一般也不会支持孩子做这种“没必要”的手术，“有也有人做，个位数字，多是艺术类的学生在做。”
五分之一整形学生
是暑假回国探亲的留学生
门诊的人中，还有家长带着孩子照片来代为咨询的。一个妈妈说，“我孩子在英国念书还没放假，她说要做双眼皮，让我先来咨询下，医生你看看她的眼睛适不适合做双眼皮？能做的话什么时候可以做？她回来呆的时间不长的。”
“看照片，我只能大致分析下，而且你不能代为预约手术，等孩子回来了，看了她本人再说吧。”碰到本人没来的“患者”，徐主任一向很慎重。
徐主任说，留学生来整形，是比国内学生整形开始得更早的一个现象，目前海归患者占整形学生的比例在五分之一左右。
“整形外科在国外太平常了，有点接近牙医，欧美人对这块接受得比较早，日韩就更不用说了。”徐主任说，留学生们在国外耳濡目染，习惯了欧美人高鼻大眼的普遍审美，有了整形动机也不奇怪，加上家境都不错，对整形没有经济门槛，所以接受度更高。
可留学生们为什么不在国外整，而要赶着短暂的假期回国做呢？
价格、技术、审美和沟通各方面原因都有。比如由于人种特征的关系，欧美人拥有双眼皮和高鼻梁的比例相当高，所以当地医生在割双眼皮和隆鼻方面的手术经验远远少于国内医生。另外，不管哪国医生，在沟通方面多少都会有些障碍。加上文化审美差异，很怕术后效果不如预期。
“尤其是欧美国家，欧美人做鼻整形，更多是要做鼻梁降低和缩鼻术，和国内差异太大了；当然，最大的原因还是价格，美国做一个鼻综合要4万-6万元，韩国做一个眼综合整形要3万-10万元，而国内的公立医院一般做个鼻综合七八千元、眼综合四五千，差距太大了。”
艺术类学生整形比例高
而且往往不止做一项
徐主任说，学生整形人群中，艺术类学生整形比例比较高，而且许多学生往往做了又做，不止做一项。
某师范大学艺术类专业刚毕业的学生小陈，妈妈是医生，对整形接受度比较高，她自己又一直对下巴不太满意，2011年大二的时候，在浙一做了假体垫下巴的手术。
“我本来就是双眼皮，鼻子也没有特别的缺陷，就是下巴又短又平，大二那年暑假，在妈妈的支持下，果断做了。”
尽管只是垫了一个小假体，但小陈觉得自己整个脸形都变了，整张脸变长变尖了。“平时看可能还不很明显，上镜却很有效果。”
小陈对自己的外形满意了许多，这时候她还没想到要去做别的项目，直到介绍一个同学去做了鼻翼缩小术后，才又心痒了。
“原来动个鼻子对五官整体的改善有那么多。”她又跑去医院咨询。
2012年暑假，小陈做了假体隆鼻。
“我的鼻梁中间原来是有弯度的，垫高之后我发现，弯度更明显了，所以我决定索性再把鼻尖也垫高点。”
2013年，小陈大四了，比较清闲，于是她一连做了两个手术，一个是用耳软骨将鼻尖垫高了点，另一个是用自体脂肪垫了太阳穴。
“四个手术，我在同学中做得不算最多的，但算做得比较早。”小陈说，她自认为自己的整形观是比较理性的，手术前对自身条件和整形项目也都仔细考虑过。
“我做整形，只是想修缮一下脸部的缺陷，而且要修得很自然，直到现在，我身边很多朋友都还不知道我做了整形，只说我化妆方式变了，打了鼻影了；我现在对自己也自信了很多，尤其是上镜以后，五官明显精致很多。”
小陈现在的正职是平面设计，兼职做影楼和网络方面的平面模特。
双眼皮割坏来拆线的也很多
割双眼皮也要注意风险
“做双眼皮的学生很多，之前双眼皮做坏了来拆线的人也很多。”
单眼皮的、双眼皮不够宽的、上眼睑浮肿的、上眼皮下垂的，以上这些人群都会想做双眼皮手术，徐主任觉得，有必要给大家普及一下双眼皮手术的知识——
双眼皮手术，学术名为重睑术，在整形外科里边可以说是一个古老而成熟的手术项目了，已有三十年历史，最早有报道的是由华人医生、新加坡的邱武才做的手术，邱医生当时发明的是两种双眼皮手术法：切开法和埋线法。
“这两种手术方法一直沿用，后来又有武藤、梅泽等日本医生加以改善后演变出了武藤法、梅泽法等，至今市面上的双眼皮手术方法不下三十种，也难怪大家会眼花。”
比如近年炒得很火的韩式三点法，其实最早并不是韩国人发明的，只是韩国人做得比较多，它把全切开的双眼皮改成了部分切开，因此创伤减小了。
“韩式三点不是新鲜方法，二十年前就有了，不过近年来几经完善，可以在开双眼皮的同时去脂肪、改善浮肿等，创伤也越来越小，这是一种比较成熟的方法；很多医院宣传自己的韩式三点很特别，其实原理都是一样的，关键得看医生自己的技术。”
徐主任说，双眼皮手术归根结底还是切开和埋线两种，切开还可分为全切开和部分切开，韩式三点属于部分切开。
医生一般会把想做双眼皮的人分为三类——
第一类是眼睛细长，眼皮较薄的，这类人群做埋线就会很有效果，可以选择任一种双眼皮手术；
第二类是眼睛有以下某一种缺陷的：1.上眼睑皮肤松弛，2.上眼睑臃肿，3.内眼角有赘皮，4.眼裂宽度不够(即单个眼睛不够宽)，5.有轻微的上眼睑下垂症状，这类人群可选择部分切开；
第三类是眼睛有以上五种缺陷的两种以上，根据实际情况选择部分或全部切开，可能还要结合开眼角等眼综合手术项目。
最怕学生拿着明星照片来说
“医生，我就要整成这个样”
“这个暑假，求诊的1000多人中，有100多个我拒绝给他(她)做整形。”
徐主任说，有的学生，审美观还不成熟、对整形预期过高的有不少。“我最怕她们拿着明星照片来说，‘医生，我就要整成这个样’，我会告诉她，整形不是改变容貌，只是改善容貌，你回家想清楚这个问题以后，再决定自己要不要做整形。”
除了先天有明显缺陷的，整形在更多时候是一种心理需求而不是生理需求，因此当事人自己必须有一个成熟的审美观和自我认知，羡慕别人外貌的、被朋友怂恿的、搞不清自己基础状况的、对整形预期过高的，暂时都不适合做整形。
“之所以要在办公室里放一个颅骨模型，就是为了直观地解释，每一个人的骨骼结构是不同的，不可能通过某一个五官的改变变成另一个人。”
不满17周岁的不适合做隆鼻
此外，没有满足以下几项硬条件的人也不适合做整形：
年龄不满17周岁的不适合做隆鼻，因为骨骼发育还未完成，不适合做任何动到骨头的项目，磨下颌骨、磨颧骨等大创伤手术就更别提了；
出血性疾病患者、心肾及免疫功能疾病患者也不适合做整形手术；
月经期、感冒期患者也不宜马上手术，得推迟手术时间；
疤痕性体质的人不适合做某些疤痕外露的项目，具体是否疤痕体质需咨询医生。
