“妈妈,耳朵里有虫虫在咬我,好痛。”昨天,是杭州市一医院耳鼻咽喉科主任李勇的门诊时间,开诊不久,就有一个正在哭闹的5岁男孩被妈妈抱进诊室。李主任仔细查看了孩子喊有虫子在咬的耳朵,很快就确诊又是一个中耳炎。
“入冬以来,我每次门诊都能遇到不少儿童中耳炎患者,大概占到门诊总量的4成左右,且年龄段主要集中在2—8岁。”李主任担忧地说,因为儿童的表达能力有限,还经常遇到病情被耽误的患者,所以他特别想提醒家长们最近要多关注孩子的耳朵。
八成儿童中耳炎由感冒引起
一直在诊室里哭闹的小男孩其实病了有一段时间了。“年初下大雪的时候,他跑出去玩雪玩到感冒,之后挂了好长一段时间的鼻涕,到最近还偶尔会鼻塞。”男孩的妈妈跟李主任说。
最近这段时间,她发现儿子的行为有些异常,每次叫他都要很大声,看电视的时候也喜欢把音量调得很响。要不是这两天他老说耳朵里有虫子在咬,她还想不到要带他上医院呢。
“近来儿童中耳炎的高发,跟儿童感冒的高发有着密切的联系。很多患儿就是在感冒后,引发鼻炎、鼻窦炎、咽炎,最后又导致中耳炎,大概有八成的患儿就是经历了这么个发病过程。”李主任说,所以他在看儿童中耳炎的时候,都会兼顾看看孩子的鼻子和喉咙,以防漏诊漏治。
除了感冒之外,李主任认为儿童中耳炎的高发还与两个原因有关。一是儿童咽鼓管尚未发育完全,与成人相比较,比成人的要短;而且峡部宽、管腔大、咽口位置低,因此,口腔、鼻腔的细菌更容易经咽鼓管进入中耳。二是不正确的擤鼻涕方式会将细菌挤入鼻窦引起鼻窦炎,正确的方法是不要双手同时挤压鼻子,应一侧一侧进行。
中耳炎患儿出行勿坐飞机
在李主任看来,现在孩子之所以那么“不堪一击”,最主要还是跟家长过分“仔细”有关,把孩子当作温室里的花朵进行“娇养”。
他还是建议家长不妨试试“放养”孩子,让他们多与大自然接触,因为孩子的呼吸系统长期得不到外界空气的刺激,没有机会透过感染产生抗体,抵抗力减弱,可能导致过敏和自体免疫失调,反而更容易感染疾病。适当接受一些微生物,反而能让其产生免疫能力。
李主任说,有调查研究显示,暴露在感染源下,可以刺激孩子的免疫反应,增强他的免疫系统,降低对过敏源起反应而引发气喘的机会。不过现在空气污染严重,遇到严重雾霾或气温骤降时,还是要尽量减少外出,必要时戴口罩,以减少呼吸道的有害物质刺激。
马上就是春节长假,老家在外地的家长忙着准备带孩子回去过年,也有不少家长想趁这个假期带孩子出去旅游。昨天来诊室的男孩的妈妈就要带他坐飞机去旅行,但她的想法当场就被李主任给否决了。因为飞机起飞、降落时会导致中耳负压,引起航空性中耳炎,中耳炎患儿要是在发病期间去坐飞机会加重病情。
如果不在发病期,在飞行时产生耳闷感,可通过咀嚼口香糖、指压耳屏、捏鼻鼓气来缓解,若超过三天没缓解,需及时到医院就诊。