“百白破”疫苗
百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称“百白破”疫苗,它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成,用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合疫苗(吸附“百白破”)和吸附无细胞百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒类混合疫苗(吸附无细胞“百白破”)。
◎专家提醒
几种情况不能接种“百白破”
铁西区卫生局相关负责人:“百白破”疫苗对于患有中枢神经系统疾病,如脑病、癫痫等或有既往病史的婴儿,以及属于过敏体质的婴儿是不能接种的。此外,如果婴儿处于发热、急性疾病和慢性疾病的急性发作期,也应该暂缓接种。
解放军202医院儿科专家唐英:“百白破”疫苗虽然非常安全,但是也存在一些异常反应。其中,过敏性休克如果处置不及时,是可以引起婴儿猝死的。如果婴儿注射“百白破”疫苗后,数分钟或1小时内突然发生面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、头晕、头痛、呼吸困难,甚至出现昏厥、紫绀,家长应该马上送孩子前往最近的医院进行抢救。倘若不及时抢救,很可能会导致婴儿死亡。
打完疫苗两个多小时后,辽宁沈阳铁西区一名4个月大的男婴再也没能睁开眼睛。
昨日,沈阳市疾控中心就此通报称,经省市两级专家研判,一致认为患儿到医院时已处于呼吸心跳停止状态,经抢救无效死亡,从发病到死亡过程短暂,院前详细过程不清楚,又缺少一些能推断死亡原因的客观依据,患儿死因与接种疫苗的关系难以确定,需要进行尸检后进一步会诊。
据通报,截至目前,辽宁接种该疫苗的儿童约有30万,之前尚未发现类似情况报告。沈阳市疾控中心尚未接到药监部门关于停种该批号疫苗的任何通知,因此,在未接到药监部门正式通知前,预防接种工作还在正常进行。而此前有报道称,出于谨慎考虑,与男婴使用批次相同的21950支“百白破”疫苗和1645袋脊髓灰质炎糖丸已在沈阳市紧急停用。
接种疫苗后男婴猝死
29日10时,以往接种疫苗最繁忙的时段,铁西区路官社区卫生服务中心却紧锁起大门。在二楼疫苗接种室外,只有一名老妇紧紧地搂抱着怀中的襁褓。她怀中的外孙在前一天已经成为了天堂里的天使。
“我昨天要是不带他来打疫苗,他是不是就没事了?你说活蹦乱跳的大胖小子,咋说没就没了呢?”老人一边自责一边断断续续地讲述了事情经过。
28日上午,老人和女儿带着刚刚4个月大的外孙皓宇到路官社区卫生中心接种疫苗。此前,孩子已经在那里多次接种了疫苗,当天要注射的“百白破”疫苗,也已经是第二针了。
11时许,孩子注射了疫苗,并吃了脊髓灰质炎糖丸后,在医院观察了近半个小时。感觉孩子没什么问题后,老人和女儿便抱着小皓宇回了家。但是回家后不久,孩子突然开始哭闹,而且呼吸困难。看到孩子嘴唇发紫,手脚冰凉后,家人带着孩子直奔盛京医院,但最终没能救回小皓宇的生命。
在盛京医院出具的死亡证明上,记者看到“致死的主要诊断为:呼吸循环衰竭”。
医院否认操作有问题
“当时给注射的大夫并没有问什么,直接就给扎了。”外婆说,这次是小皓宇第二次注射“百白破”疫苗、第三次使用脊髓灰质炎疫苗,“第一次来注射‘百白破’的时候,大夫也没问啥,只是看到孩子脸上有红点,然后说等几天再扎。”
给小皓宇注射疫苗的白世光大夫则告诉记者,当时询问过孩子是否健康,家长表示孩子是健康的。“这孩子来的时候状态挺好,打完针后在医院观察了半小时也没发现异常。按照程序,在给孩子注射疫苗之前,家长也签署了一份《预防接种询问及知情同意书》,告知了家长孩子注射疫苗后可能出现的正常反应以及异常反应。”白世光说。
路官社区卫生服务中心的关院长也坚称,医院的操作没有发现问题。男婴之前注射过这个疫苗,并没有出现不良反应;此次注射完观察了半个小时也没有异常。
经过初步协商,皓宇的家属同意了卫生局方面的意见,先对相关药品进行取证、取样保存,并且调查疫苗的进货渠道、批次以及保存状况等。在确定了疫苗是否存在问题后,再探讨孩子是否进行尸检。
疫苗质量仍在检测
“婴儿注射‘百白破’疫苗后发生猝死,我也是第一次遇到。”辽宁省疾控中心主任赵卓接受采访时说。
据沈阳市铁西区卫生局防疫科科长宋莉介绍,通过调查了解,涉事的“百白破”疫苗的生产厂家是成都生物制品研究所,批号为20110529-1;脊髓灰质炎疫苗的生产厂家是北京天坛生物(14.17,-0.36,-2.48%)制品有限公司,批号为201203020-12。两种疫苗均由省卫生厅统一采购,由市疾控中心统一运送到各区疾控中心,然后由各个社区医院统一到区疾控中心冷藏包领取疫苗。根据调查,涉事医院属于政府办的医疗机构,从业人员有相关资质。
“百白破”疫苗生产日期为2011年5月2日,脊髓灰质炎疫苗生产日期为2012年3月22日,两种疫苗保质期均为两年,因此,两种疫苗均在保质期内。“根据检查,涉事医院将疫苗均放在了冰箱里,以冷藏、冷冻两种方式保存,符合标准。”宋莉说。
“目前来看,程序上是不存在什么问题的,对于疫苗质量的具体检测,药监部门已经介入,暂时需要等待结果。”宋莉说。
据报道,铁西区卫生局下属20多个社区卫生中心汇总数据显示,同批号脊髓灰质炎疫苗,铁西区共有400余人使用过,没有异常反应。同批号“百白破”疫苗,铁西区共8000余人使用过,没有异常反应。而沈阳市预防接种信息平台数据显示,同批号脊髓灰质炎疫苗,沈阳市共有1600余人使用过,没有异常反应。同批号“百白破”疫苗,沈阳市共20000余人使用过,有3例发热。
铁西区疾控中心免疫科科长张岩表示,注射“百白破”疫苗和脊髓灰质炎疫苗正常反应是发热、出疹子等等,异常反应就是急性过敏性休克、紫癜等,但异常反应非常罕见,铁西区10年来从未出现过。
赵卓也提醒家长,在接种疫苗前,家长一定要清楚各种疫苗的禁忌证,如果孩子在生病期间,没有医生的指导,不能注射疫苗。