我省公立医院改革已经推进到第四年了。从前年年底开始，我省正式启动公立医院改革。去年年底，县级公立医院改革已经全覆盖，同时启动市级公立医院改革。
公立医院改革的一个重点就是回归公益性。昨天，由省卫生厅牵头，我省18家省级公立医院率先向社会公开承诺系列措施，为全省公立医院改革回归公益性树立表率。
3+X的公益承诺
作为公立医院，公益性到底体现在哪些方面？
昨天，省级公立医院的承诺活动被定义为“3+X公益承诺”活动，其中的“3”是必须承诺的三项工作，是各家医院回归公益性的必选动作。
这三项必选动作分别是：严格施行医院首诊负责，不推诿病人。全天候畅通急诊绿色通道，确保急诊病人救治。医院根据各自的服务能力，努力为特殊贫弱群体提供一定程度和数量的优惠或者免费服务。
“作为省级公立医院，是全省优质医疗资源最集中的地方，带头履诺，直接影响到公益医院的整体形象，这三项必须的承诺，是公立医院公益性的基本体现。”省卫生厅厅长杨敬表示，他希望各家医院能够严格落实好承诺的内容，卫生行政部门将在一年后，联合浙江省医院协会，对各家医院公益性落实情况，进行监督调查。
除了这三项必选动作，“X”就是各家医院的自选动作了：医院可以根据各自的职能、任务和服务能力，对透明收费、严格控制医疗费用、提供便利快捷舒适的医疗服务、广泛开展社工志愿活动、服务大众送健康知识进城乡社区等方面，自行增加承诺内容。
具体实施细则
还在酝酿中
“作为政府举办的公立医院，一定要体现公益性。在这之前，我们和许多社会上的基金会，联合关爱许多特殊困难群体，这次发出的承诺是我们的最低限度，我们将根据实际情况，适当增加一些免费或优惠名额。”谈起如何选定贫困人群，浙江省人民医院院长黄东胜介绍，医院将常年通过门诊以及义诊活动，发现一些贫困群体，对于符合条件的群体进行帮扶。
浙医一院院办主任邵浙新介绍，在承诺书之前，医院就长期在做一些公益性的事情，比如和偏远地区医院结对子，给贫困群体减免医药费。“这次公开承诺公益性的活动，给了广大公立医院一个展现公益性措施的平台，我们在延续医院原有政策的基础上，也增加了许多新的措施，比如将每年的医师节作为固定的免费赠送专家号的日子，让更多的患者能够从这些举措中获益。
“何超院长前几天在看报纸时，一条环卫工人健康堪忧的新闻吸引了他，所以我们在系列公益措施的基础上，增加了一项帮扶环卫工人的措施，初步圈定每年给200名贫弱环卫工人提供免费体检。”浙医邵院副书记李强介绍，和别的群体相比，环卫工人的健康意识相对较弱，希望通过这样的公益行动，关爱这些为城市添光彩的特殊群体。
“早在五年前，我们医院就和德国合作，为一些贫困群体免费置换关节。和别的手术不同，关节置换的费用非常高，对于贫弱群体来说，是一笔非常沉重的负担。关节置换关系到自理能力，所以我们选定了这个项目来关爱贫弱群体。”浙江省中医院院办主任朱奕豪说。
至于如何申请，各家医院表示，具体的申请条件及方法还在酝酿中，一旦详细方案出台，肯定会第一时间告知公众。
省级公立医院承诺“扶贫济弱”
昨天，全省18家省级公立医院的负责人都签署了回归公益性的承诺书，其中13家为在杭州的省级公立医院，在必选动作中的最后一项：努力为特殊贫弱群体提供一定程度和数量的优惠或者免费服务上，各家医院都根据医院的诊疗特长以及承受能力，作了系列承诺。
本报整理出这些针对贫弱群体的免费或者优惠政策的承诺，供市民参考和监督。
省卫生厅所属医院
浙江医院：每月每个专科提供免费专家号10个；与西湖区残联联合，每年筛选出10名贫弱者提供免费白内障手术；糖尿病中心每月免费提供20个血糖测试。监督电话：87980005。
浙江省人民医院：每年为特殊困难患者免费施行唇腭裂修补术20例，白内障手术10例，各种关节炎或关节外伤造成的关节畸形手术5例。监督电话：85893898。
浙江省肿瘤医院：为到医院就诊的特困癌症患者提供有限安排门诊检查与住院，住院期间免费提供常规伙食，治疗方案如需要多学科讨论决定，将免去多学科讨论的300元挂号费；经医院审批，每年给予10名特困癌症患者减免合理医疗费用，每人不超过1万元。监督电话：88122523。
浙江省立同德医院：每年为50例低保对象免收住院起付线，门诊免收普通挂号费。每年为50例低保家庭3至7岁儿童和60岁以上老年哮喘病人，免费开展穴位服帖冬病夏治治疗。每年为50例低保家庭60岁以上老年新发高血压病人免费开展中医药适宜技术防治工作。监督电话：89972013。
浙大系统医院
浙江大学医学院附属第一医院：每年为符合资助条件的20名贫困唇腭裂患者进行免费矫治手术。每年的6月26日医师节，向患者免费赠送300个专家号，每位专家费100元。对亲属间活体部分肝移植患者，将对2例家庭特别贫困的患者减免部分医疗费用。对绿色通道或特殊患者的补助请求，由院领导讨论决定今年给予20至30万元的医疗费用减免。对70岁以上老年人免挂号费。监督电话：87236616。
浙江大学医学院附属第二医院：组织专家为大家提供5000人次的义诊服务，继续开展眼科“汽车医院”走出浙江到边疆，将和贫困地区的政府联合筛选200例贫弱白内障患者，提供免费手术。监督电话：87315110。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院：每年将为200名环卫工人提供免费健康体检。监督电话：86006627。
浙江大学医学院附属妇产科医院：为来自边远山区、生活特别困难的20例宫颈癌或乳腺癌患者免除手术费。监督电话：89991234。
浙江大学医学院附属儿童医院：为50名特殊贫困的先天性心脏病儿童提供救助基金，减免部分医疗费用。为50位特殊贫困的苯丙酮尿症患儿免费提供奶粉。监督电话：88873052。
浙江大学医学院附属口腔医院：为10名贫困家庭的唇腭裂患者和20名低保人员的全口义齿提供免费服务。监督电话：87217218。
省中医药大学系统医院
浙江省中医院：每年至少为5位特困老人实施免费关节置换手术，每年为至少30名无偿造血干细胞捐献提供者减免部分住院费用。监督电话：87070571。
浙江省新华医院：每年为10例先天性手畸形的特困患儿开展免费整复手术，每年为10例包茎的特困患儿开展免费手术，每年为30例高血压、哮喘特困患者提供免费中医诊疗技术服务。监督电话：85267187。
浙江省中山医院：为50名低保患者免费开展穴位敷贴冬病夏治治疗。监督电话：88393503。
其余省级医院
其余还有五家杭州地区以外的省级公立医院也作出了针对贫弱群体的免费及优惠政策。
浙江武康疗养院：免费为麻风病患者实施畸残康复手术，每年不少于4次。
温附一院：每年为特殊困难患者免费施行先天性心脏病手术10例，唇腭裂手术10例，白内障手术10例。
温附二院：每年至少为100名住院贫困患者开展医疗补助。
温附眼视光医院：下乡普查50至70次，下乡筛查4000至6000人次。
温附口腔医院：每年免费为100位以上的贫困家庭儿童实施唇腭裂治疗。
