八成以上患儿有高危因素
早产、低体重和宫内窒息排在前三位脑瘫不是脑“残”
伴随智力障碍的多见于痉挛型患儿脑瘫不是脑残早干预也可赶上正常伢
脑瘫是一种运动障碍疾病,与智力水平并无直接关联,智力落后是运动受限间接造成
一听到脑瘫,许多从都会联想到是“脑子有问题”,碰到脑瘫患儿,也顺理成章地将其视为智力有问题的孩子。然而这是对脑瘫的误解,其实也有一些脑瘫儿童在学习领域都取得了超乎正常儿童的好成绩,王坤琪只是其中之一。
八成以上患儿有高危因素
早产、低体重和宫内窒息排在前三位
刘京华说,八成以上的脑瘫患儿都有高危因素:胎儿期感染、缺氧、发育畸形和一些先天遗传病;高龄产妇、宫内感染、妊娠糖尿病、先兆流产等;孩子出生时胎儿窒息,导致脑缺氧缺血;孩子出生后,严重感染、黄疸等,都可能导致孩子发生脑瘫。其中,早产、低体重和宫内窒息排在前三位。
现在脑瘫宝宝为何越来越多?刘京华分析,一是诊断技术的提高,被发现的脑瘫患儿多了;二是医学水平的提高,使得一些发育不健全的婴儿或早产儿等脑瘫高危儿得以保住。
脑瘫不是脑“残”
伴随智力障碍的多见于痉挛型患儿
脑瘫不等于弱智。武汉市儿童医院康复科主任医师林俊解释,脑瘫是一种运动障碍疾病,与智力水平并无直接关联,有不少脑瘫孩子的智力与正常孩子是完全一样的,有些甚至比同龄人要聪明、记忆力更好。
但现实中确有不少脑瘫孩子智力要低于正常儿童,林俊说如果脑瘫合并智力受损原因大概有两种,一是先天性智力低下,二是后天环境影响所致,多见于痉挛型脑瘫患儿。但这与人类染色体异常和染色体畸变所造成的“痴呆”根本不同,它主要是因为患儿出现运动障碍,在不同阶段抬头、翻身、坐、走、站有困难,手不灵活,这些会影响孩子与社会的交往和活动空间,可能会导致智力发育迟缓。有些脑瘫孩子还会合并斜视、弱视、听力障碍,以及行为异常、孤独症等,这些都会影响孩子的智力语言发育。
不过,一些程度较轻的患儿通过早期发现,科学训练,完全可以恢复到正常孩子的智力水平,林俊建议家长让孩子多与外界接触,坚持训练,这对促进智力发育很关键。
与许多疾病一样,尽可能早发现对患儿的治疗效果是很关键的。林俊提醒,这就需要家长能及时发现孩子的有关症状表现:1、生后很难带,经常持续哭闹、烦吵,入睡困难或睡眠时间过长;2、吞咽协调能力差、哺乳困难或易吐;3、易惊,改变体位时很敏感,甚至痉挛发作;4、反应迟钝,不笑,握拳时拇指藏于掌心;5、身体发软或发硬持续到4个月以上;6、穿衣时肢体很僵硬,上肢难以入袖口,换尿布时大腿不容易分开,洗手时发现婴儿紧握拳,不易掰开;7、抱举时足尖朝下,像跳芭蕾舞样;8、经常半张着嘴,嘴吐泡沫,舌头不停地伸出运动;9、三个月还不能抬头,六个月还不能翻身,八个月还不会坐;10、运动时手脚不协调,偏侧运动较多。
通常1岁以内是脑瘫干预的最好时机,九成以上患儿通过干预能够完全恢复正常。但诊断小儿脑瘫也一定要慎重,不能轻率地给孩子戴上“脑瘫”的帽子,国内外大多数专家都强调在孩子6个月之前不要下“脑瘫”的诊断结论。
林俊说,虽然脑瘫发病率很高,但也是可以预防的,尤其是准妈妈们责任重大。
首先是孕前体检,若母体患有严重的贫血、心肾疾病、糖尿病、甲状腺疾病、急性传染病等,甚至滥用药物都可以引起胎儿缺氧缺血性脑损伤。接下来是孕期保健,胎儿的营养来自于母体,所以孕妇的营养摄取必须丰富充足,尤其是胎儿大脑发育关键期的妊娠后期,同时还要避免流感、风疹等病毒感染,尽量避免辐射,还有过量饮酒、吸烟,也会使胎儿的脑部受到损害。第三,要重视定期的产前检查,预防妊娠期感染,认真做好对血压、体重、宫底高度、胎心、胎动等检测,了解母体及胎儿的安危情况,必要时及时采取吸氧等相应措施干预。新生儿出生后则要关注某些疾病,如肺炎、心衰、休克等均可引起婴儿缺氧缺血性脑损伤,如发现有呻吟,口吐白沫,面色苍白或青紫,呼吸很快或极慢,呼吸暂停,四肢厥冷等情况应该及时去医院就诊。