药物性肝病,简称药肝,是指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人,在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害,均称药肝。
目前至少有600多种药物可引起药肝,其表现与人类各种肝病的表现相同,可以表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。本病发病率逐渐增高,占所有黄疸住院病人的2%,占暴发性肝功能衰竭中的10%~20%。慢性肝炎中的1/4到2/3属药肝,其中以老年人为多见。
每个患者在药物治疗期间,特别是用新药治疗时,要注意监视各种药物的不良反应,并定期测定血、尿常规和肝、肾功能。对既往有药物过敏史或过敏体质的患者,用药时应特别注意。对肝、肾病患者,新生儿和营养障碍者,药物的使用剂量应审慎。一旦出现肝功能异常或黄疸,应终止治疗。对有药物性肝损害史者,应避免再服相同或化学结构相似的药物。
预防药物伤肝谨记11件事
1.请尽早向肝病专科医师求诊。
2.立刻停止不必要的用药。所谓“不必要的用药”,即不是经由医师处方,而是你自己购买的药物或他人推荐的药物。
3.弄清楚自己所服药物的药名,并根据药品说明书再次核对所服的剂量对不对。
4.已患有慢性肝病的患者,因其他疾病就诊时,应主动向医师说明自己有慢性肝病史,尽量避免因服药而加重肝损害。
5.草药、补药、中药也是药,千万不要以为这些药“药性温和”,不会有肝毒性。只要是药,就有可能产生肝毒性,那些宣称可以“保肝”或“强肝”的偏方,事实上反而有肝毒性,服用前请务必要谨慎。
6.养成详细记录用药(包含中、草、补药)的习惯。详细的用药记录,可以帮助医师判断肝病是不是与药物有关。
7.有些药物单独服用其肝毒性不大,但合并服用有可能加强肝毒性。所以,每次就诊,请向医师详细说明目前服药(包含中、草、补药)的情况。
8.请戒酒。酒精会加强药物的肝毒性。请勿生吞蛇胆,蛇胆也会引起急性肝损伤。
9.请去正规医院检查血常规排除自己有无病毒性肝炎(比如说乙型肝炎、丙型肝炎)的可能,以便判断肝病是否是因肝炎病毒所引起的。
10.肝穿刺可能对药物性肝病的诊断有帮助,如果你的肝胆专科医师建议你做肝穿刺,请不要拒绝。
11.如果本身就有慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎,不管你去医院看哪一种疾病,请在医师开药前就告知。