浙医一院的黄朝阳医生与开化患者交流

　　“我想让省里来的专家看，请问在哪呀？”“我预约了专家号，现在能看了吗？”4月18日一早，开化县中医院门诊楼内，来看病的人比平时多了不少。大家怎么都赶在这一天来看病呢？原来，4月18日、19日，由浙江省人力社保厅联合省医师协会、省科协和团省委组织的“智汇区县、医疗下乡”大型义诊活动，将浙医一院、省人民医院、省肿瘤医院等10家省级医院的27名专家带到了开化。

　　困扰多时的怪病，

　　经专家解答患者心里有底了

　　在开化县中医院二楼门诊室内，来自浙江医院的主任医师王国付，正被许多患者围着。他是“老年病”学科的专家，许多上了年纪行动不便的老人都慕名而来。

　　今年53岁的邵先生几天前就预约了王国付的专家号。邵先生说，他得了定点咳嗽的怪病，一到下午就咳得厉害，傍晚时最严重，有时感觉肺都要咳出来了，但晚上睡觉时却像没病一样。“咳嗽的时候还会打嗝和嗳气，3月初发作得尤为厉害，喉咙下方还有刀刺的感觉。这样的症状反反复复已经一个多月了，就像中邪一样，到医院检查又没发现什么问题。王医生，您说可怎么办啊？”邵先生满面愁容，向专家求助。

　　王国付仔细询问了邵先生的病史和用药史，把疾病的症结锁定在了邵先生的胃上。据邵先生说，他2005年就查出有胃炎，有重度胃糜烂病史.王国付结合邵先生的病症，分析道：“咳嗽和打嗝也未必是胸、肺的毛病，也可能是你胃部疾病的并发症，胃部才是疾病的根本所在，你这怪病的症状只是表象而已。”

　　王国付一边安慰邵先生不要着急，一边对开化县中医院的协助医生做出指导，下一步邵先生该做哪些检查，如何诊断，如何用药，王国付都一一交代。

　　邵先生听了专家的解答，心里总算有了一些底。

　　医联体让患者专家

　　　“上得去下得来”

　　除了常见的专家义诊，此次活动的一大特色就是“团队式”就诊。4月18日下午，浙医一院的心血管疾病专家黄朝阳，为10名高血压代表患者和社区责任医生及专科医务人员做了3小时讲座。期间，黄朝阳针对10名高血压患者给出了诊断与建议。

　　黄朝阳同时还是浙江省医师协会医学专业志愿者，已经参加过好几次下乡活动了。“每次都有新体验。”黄朝阳说，像这样医院与医院间的联系叫做医联体，通过医联体，患者能够在家门口享受到省级医疗资源，县级医生能够得到面对面培训的机会，实现了双赢。

　　“县级医院医生的理念也蛮好的！”这是黄朝阳对开化县人民医院医生的评价。当天中午，他与开化县人民医院的叶军医生一起，为一位80岁的患者制定治疗计划。由于患有肺大泡、肺气肿，心血管也不好，李大爷的肺就像蜂窝一样，已经在开化县人民医院住院多次。叶军打开电子病历，对专家讲述以前的治疗方案与疗效，黄朝阳非常认同，夸赞叶军医生的全科知识非常好。

　　“医联体方便患者的双向转诊，有需要时，县级医院可与省级医院直接联系，住院、检查等都能直接安排，这比患者自己来就诊要方便快速的多。”黄朝阳表示，无论是患者还是专家，都要“上得去下得来”。

　　让技术跑而不要让病人跑

　　此次“智汇区县、医疗下乡”活动内容丰富，专家不仅仅要义诊，还要做指导性手术、查房、讲座，行程非常满，目的就在与利用省级专家的平台，让县城老百姓享受到省级医疗资源。不仅县城老百姓在家门口就能看到专家，县级医院的医生不用出门也能受到省级专家的培训，这种“让技术跑而不是让病人跑”的惠民活动受到老百姓的一致好评。

　　“您明天是不是要走了？什么时候再来呀？”一位在开化县人民医院刚看完睡眠呼吸障碍的患者问，“要是后续治疗专家也能一直在旁边把关就好了。”

　　“省级专家来查房、手术针对性非常强，对患者的实惠是不言而喻的，同时县级医生也得到了学习、锻炼、提高能力的机会。”开化县中医院院长吴国伟说，希望省级专家每个月都能来一次。

　　吴国伟表示，在基层医院，由于设备、技术、医疗水平的限制，诊断不明确、治疗不到位是较常见的问题，加上患者自身的认知程度与治疗观念也存在不足，给完全治愈带来难度。省级专家的短期指导并不能解决根本问题，只能给一小部分患者做出精确的指导和正确的引导，如果能制定长效机制，无论是对县城医生还是患者来说，都会受益匪浅。