发布单位:市卫生局

　　本报讯(记者邓亮通讯员王华清)为改善大医院门诊人满为患、住院床位一床难求的就医局面，3月31日起，柯城区、衢江区及常山县作为我市分级诊疗制度首批试点县(区)，将正式启动分级诊疗制度试点工作。

　　所谓分级诊疗，是指除危急患者、急诊患者、手术病人复诊患者和其它特殊情况外，居民在首次就医时，原则上应在当地医疗机构首诊。对于首诊医疗机构无法处理的疾病，则根据患者病情，帮助转诊到更高级别的医疗机构。

　　今后，三个试点县(区)的居民在看病就诊时，须首先到当地医疗机构首诊。比如，常山县的居民要看病，首先只能选择常山县人民医院、乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心等区域内定点医疗机构进行诊疗。如若首诊医疗机构无法处置，则由该医院进行转诊，送至上一级医院医治。

　　如果居民未办理转诊手续直接到省(市)级医院就医，自行到区域外医疗机构就诊的，医保报销比例将明显下降。试点方案规定，“试点区域内未经转诊的患者，医保费用将在规定标准的基础上下降20个百分点。”

　　但考虑柯城区、衢江区居民多年的就医习惯，此次试点中把市级公立医院也列为两个区居民的首诊医疗机构，允许柯城区、衢江区城乡居民可以自行选择到就近的市级医保定点机构就医，不需要办理转诊手续，其报销比例按照经转诊的报销政策执行。

　　试点地区实行分级诊疗后，门诊、住院和重大疾病报销政策会有所调整；差别化设置不同等级医疗机构的报销比例。同时通过设定不同等级医疗机构的医疗服务价格，使不同等级医疗机构的医疗服务价格保持适当差距，引导患者分流就诊。

　　“分级诊疗主要将通过医保差别化支付、规范转诊程序以及健全预约诊疗服务等手段分步推进。”市卫生局医政处处长刘文勇介绍，分级诊疗试点区域，将建立健全双向转诊管理制度，完善预约诊疗机制，推行责任医生签约服务。

　　同时通过优质医疗资源下沉、医生多点执业、社区医生定向培养等方式，加快提升基层医疗机构医疗服务能力。“通过实施分级诊疗，建立双向转诊机制，形成‘首诊在社区、小病进社区、大病到医院、康复回社区’的就医格局，缓解当前‘看病难’的问题。”刘文勇说。