这个夏天，看着满大街的短裤裙子，腿上青筋暴露的女孩子，心里一定不是滋味。医馆君的后台，就常常有人来吐苦水：血管像蚯蚓一样扭来扭去，太难了，怎么办？

　　这个难看的“蚯蚓腿”，正式名称叫“静脉曲张”。医馆君专门请教了省人民医院血管外科主任蒋劲松。

　　“静脉曲张不光是难看的问题，不去管它，发展下去问题很多，还可能危及生命。”蒋医生说，静脉曲张很有迷惑性，一开始不痛不痒，接下去还可能让人误以为是皮肤病，更严重的可能损害到肺。

　　因为影响外观，这个夏天他的病人很多，一个月要做上百台静脉曲张手术。门诊的时候，他也碰到很多病人，用放血的土方法治疗，不仅“蚯蚓腿”没消失，病情反而加重了。

　　得了“蚯蚓腿”到底该怎么处理？是不是一定要手术？今天起，静脉曲张病友圈正式上线，只要发送关键词“静脉曲张”，就可以进入病友圈，蒋医生和他团队的专家会定期在圈子里跟大家交流。

　　　看似皮肤有问题

　　　其实根子在血管里

　　蒋医生说，静脉曲张，女性发病率稍稍高于男性，而女性对自己的外表更在意，所以不少人就诊比较及时，问题也比较好处理。

　　但是，很多农村来的患者就没那么幸运了。

　　最近，他碰到一位丽水来的患者。40岁的李大姐，腿上一点点的黑斑块，还很痒，从丽水到杭州，看了很多皮肤科的医生，都没治好，后来熟人提醒她到血管外科试试，所以她找到了蒋医生。

　　李大姐说，之前看了一年多时间，花了2万多块钱，用点药就舒服点，不用药就复发，因为痒，李大姐的两条腿上已经抓出不少疤，疤痕周边的皮肤，明显比其他地方黑，一个圈一个圈的，像豹纹一样，再热的天，她都得穿着长裤，否则不好意思出门。

　　“其实你这个皮肤病，源头上的问题不在皮肤，在你的血管。”蒋医生检查了李大姐的腿，告诉她，这种皮炎是静脉曲张引起的，叫做淤积性皮炎，出现这种症状，说明静脉曲张已经比较严重了。

　　腿上一点点黑的，是色素沉着造成的，出现这个黑点，表示小腿上的皮肤营养正发生变化。“如果再不来，会发展为皮肤糜烂、溃疡。再下去就会出血。”蒋医生还碰到过静脉曲张破裂出血休克的病人。

　　　有“蚯蚓腿”的人

　　　运动时最好穿上弹力袜

　　蒋医生告诉医馆君，静脉曲张的发病机理，跟血管的瓣膜功能异常有关。

　　通俗点讲，就是血管里的阀门坏了，血液不能正常流回心脏，倒流到一些细小血管中，如果这些血管正好靠近皮肤，充满血液之后，就能看到皮肤下面鼓起来的血管。

　　所以手术治疗的方法，就是想办法堵住这些小血管，李大姐就接受了这个手术。

　　手术是微创的，时间很短，整个过程不到10分钟，医馆君也观摩了手术，

　　虽然是手术，但没有刀，也不用麻醉。医生用的是输液的头皮针，注射一种叫做“泡沫硬化剂”的东西，白色泡沫缓缓注入，一条条突起的蓝色血管很快就退下去了。

　　手术后第三天，李大姐就出院了，虽然腿上的黑斑还没有退掉，但是已经不痒了。

　　“并不是所有的人都能做这个手术，也不是所有人都需要做这个手术。”蒋医生介绍，静脉曲张在临床上可以分为6级，李大姐的情况属于4级，这种情况建议手术；如果是早期的，可以采用物理方法。

　　物理方法，很多人都听说过，最常见的就是穿弹力袜，网上也可以买到。但蒋医生不建议大家自己买来穿。

　　“医用弹力袜有不同的压力等级，要根据病情选择；而且弹力袜的压力是呈梯度递减的，网上买的‘瘦身袜’从上而下压力一致，起不到效果。”他说，穿袜子的时间也有讲究，所以穿之前最好还是咨询医生。

　　他提醒已经有“蚯蚓腿”的年轻人，如果喜欢运动，最好运动时也穿弹力袜。

　　“静脉曲张患者，本身静脉压高、血管可能也有变形，一运动，会加大血管压力，反而会使静脉曲张变得更严重。”他建议，运动或者外出逛街时，可以穿着医用弹力袜，这样能避免血液蓄积腿部。

　　　静脉曲张分6级

　　　大家来对照一下

　　静脉曲张的0级是表面看看正常，但站立久了有明显的酸胀感；1级可以看到鼓起，但不是很严重；2级就会看到典型的“蚯蚓腿”；继续发展就是3级，这样的人长期站立后会觉得腿部水肿；4级，皮肤就会出现营养障碍，皮肤变黑；5级皮肤溃烂；6级是顽固性溃疡，怎么换药都换不好的老烂脚。

　　蒋医生介绍，十年前很多病人都是到第5级、甚至第6级才来，这两年大家健康意识提高了，很多女性患者2级就来就诊。不过，门诊还是经常能碰到，一拖再拖，到最后“肠子都悔青”了的患者。