前两天,浙江省立同德医院的30多位医生护士,组织了一次团购,买的不是吃的玩的,而是穿的——静脉曲张袜,用来预防静脉曲张。有两个科室的护士人手一双,好多男医生也参加了。这次团购是自费的,那款静脉曲张袜意大利产,外面零售价要200元以上,团购价还到了130元。
这些医生护士说,防止静脉曲张最主要还是要多动动腿和踝关节,但有些职业注定了必须长时间站定、坐定,或者需要长时间穿高跟鞋。对这类人,他们建议,工作时最好也穿双静脉曲张袜。记者王真通讯员楼建丽摄影陈中秋
40岁以上的外科主任
几乎全部得了静脉曲张
同德医院血管外科男医师王晓栋买了两双:“女同事大多选的是黑色的,我挑了两双肉色的,天再凉一点就可以穿在裤子里了。以前我也买过,做手术时就要穿。”
王晓栋医师说,医生护士经常要上手术台,有些手术一站就是两三个小时以上。护士还好,可以在手术室里稍稍走动,主刀医生一旦拿起刀子,双腿是绝对不能乱动的,只能动手、动眼睛和动脑子。站久了,容易得静脉曲张。他们医院几位四十出头的外科主任,撩起裤腿都有静脉曲张,青紫色的静脉像一条条扭曲的蚯蚓,有些静脉还会向外膨出,触目惊心。
“以前大家没这个意识,现在很多医生护士,特别是在做手术时,都开始穿这种袜子。”
在人体的血液循环中,心脏将含氧量丰富的动脉血“泵”到全身各处。通过毛细血管,动脉血里的氧被机体吸收,从而变成静脉血。静脉血回流至肺部,“吸入”氧气后,再次变成动脉血,流至心脏。下肢活动,肌肉伸缩,挤压静脉,将静脉血射回腹腔,并经心脏到达肺部。如果长时间坐着或站着,腿部肌肉不运动,“肌肉泵”不运作,下肢的静脉血只能靠动脉血的推顶才能流动,血液流动速度自然就慢了,一慢,就蓄积起来了。造成静脉血压过高,致使血管变形、曲张突起,小腿上出现一条条“蚯蚓”。
静脉曲张不仅让小腿变得难看,时间长了还会造成下肢水肿、小腿皮肤颜色变黑、淤积性皮炎,甚至形成皮肤溃疡和血栓,这是要人命的。
静脉曲张跟职业很有关系,老师、外科医生、手术室护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员、交警和办公室白领都是高危群体。
12厘米的高跟鞋
让20多岁的小姑娘得了静脉曲张
国庆期间,省立同德医院血管外科接治了20多位要做静脉曲张手术的病人,清一色都是二十多岁的小姑娘。王晓栋医师说,他对一位女病人印象特别深刻——
有位穿白色长裙的姑娘进来问,这里是不是可以看静脉曲张?姑娘穿着大概12厘米高的红色高跟鞋,裙子一撩,小腿后面好几根青色歪曲的血管。因为症状比较严重,需要动手术,姑娘预约了手术时间。临走前,王医师提醒她,不要再穿这么高的高跟鞋了。姑娘点点头走了。
第二次来做手术前检查,姑娘又穿了双红色高跟鞋,这次跟高7厘米左右。“我不穿高跟鞋,难过,觉得走路都不舒服,这已经是最低的跟了……”王医师提醒,再穿高跟鞋,静脉曲张会更严重,以后说不定会溃烂。
等到正式做手术那天,姑娘依旧穿了双高跟鞋,5厘米高的坡跟,脚踝系带。她躲着王医师,进手术室时偷偷告诉护士,“这鞋子我借来的,实在穿不了平跟鞋……”
王晓栋医师说,穿高跟鞋与静脉曲张关系密切。高跟鞋限制了踝关节的活动,导致小腿肌肉一直处于收缩状态却没有舒张,更易使下肢血液处于静止状态。
2012年10月出版的《血管外科血杂志》(这是世界上最顶尖的血管外科杂志)发表了巴西学者的研究结果:穿着跟高3.5厘米的高跟鞋,小腿肌肉泵射血功能有一定下降,穿跟高7厘米(包括坡跟)的鞋子,射血功能明显下降。巴西学者由此认为:“穿高跟鞋会明显削弱小腿静脉的回流功能,导致下肢静脉处于淤血状态,显著增加静脉曲张的风险。
“国庆期间来预约手术的20多个姑娘,平时都喜欢长时间穿高跟鞋。”王晓栋医师说。
百大、银泰的营业员
结伴去药店买静脉曲张袜
临床上,穿静脉曲张袜可以用来预防和辅助治疗静脉曲张,对深静脉血栓的病人也有一定的好处。主要原理是,这种袜子比较紧,有一定的压力,可以促进下肢血液回流到心脏。
武林广场边有家华东医药大药房,静脉曲张袜被放在靠近店门的转架上,位置蛮显眼的。
在这里,静脉曲张袜被标注为“弹性袜”,主要有两种:台湾产的和杭州本地产的。台湾产的上面都是英文,价格从285元-353元不等,有好几种规格,连裤袜型、齐大腿不露趾型、齐大腿露趾型、齐小腿不露趾型和齐小腿露趾型,外包装上还标注了压力系数,分成18-21毫米汞柱和23-32毫米汞柱两种。杭州本地产的只有齐大腿不露趾一种,价格是150元。
营业员说,经常有顾客来问这种袜子。顾客分成两类,一类是年纪轻轻的小姑娘,拿起袜子左看看右看看,问能不能瘦腿。“这个不一定的,上面没写有瘦腿功效。”营业员说,小姑娘大多迟疑一会儿就走了。还有一类是三五成群的姑娘,她们大多是旁边百大、银泰上班的柜台小姐,都是听小姐妹说穿这种袜子小腿不会酸,所以结伴来买的。
“后面那些姑娘比较爽气,基本上稍微看一看讨论一下就买了,每人买一双,大多买进口的。有些买了回去觉得好,过段时间再来买一双。”营业员说,“真心要买袜子的姑娘,我会提醒她们,这种袜子有两种压力,腿部看不出有静脉的,买压力低一档的就可以。”
王晓栋医师也建议,如果只是用来预防静脉曲张,建议买压力22毫米汞柱以下的袜子。压力超过22毫米汞柱的袜子,起到的就是治疗作用了,适合小腿部已经长出“蚯蚓”的静脉曲张患者;建议穿长度到小腿的袜子就够了,长及大腿的静脉曲张袜穿着不舒服,大多数人难以适应;最好买露趾的袜子,有助于脚踝运动;如果皮肤比较敏感,可以先穿一双丝袜,再穿静脉曲张袜。
现在网上卖静脉曲张袜的店铺很多,价格便宜的几十元一双,贵的几百元一双。王晓栋建议,最好到医疗用品商店购买,像他们这次,就是向一家医疗器械公司团购的。
记者自己的体验
去年,我也曾在一家医疗用品店里买过一双静脉曲张袜,也是意大利进口的,300多元一双,长度齐大腿不露趾。当初买来,也是想看看能不能瘦腿,但买回来往抽屉里一塞,就忘了。
昨天拿出来试了试,袜子很厚,完全没有丝袜那种轻薄感,摸上去像一块尼龙布料。穿起来很费力,要使劲拉才穿得上。穿上后,感觉脚踝处压力最大,越向上,压力逐渐减小,小腿包得挺紧,大腿比较贴身,转动脚踝和膝盖得用点力。可能是昨天的天气还不够凉爽,穿了一会儿后,感觉很热,不舒服,就脱下了。
想靠静脉曲张袜瘦腿
你多半会失望
对静脉曲张袜,许多女孩并不陌生。几年前,歌手蔡依林在一档综艺节目上说,她穿了3年静脉曲张袜,本来因为跑步而粗壮的小腿,越来越细了。
穿静脉曲张袜到底能不能瘦腿?
王晓栋医师说,穿这种有压力的袜子,可以促进下肢血液回流到心脏,淤积在小腿的血液水分少了,可以消肿,小腿确实会细一点,但这点粗细变化是很小的,视觉上不太明显。
“想靠这个袜子来消除肌肉和脂肪,这是不可能的。”王医师说。