几天前，一位病情危重陷入昏迷的中年人胡先生，被送入浙江大学医学院附属第一医院急救。经过一系列检查后，医生确诊他患了急性肝脏衰竭。而更让医生惊讶的是，最后找到发病的导火索，是本来想要强身健体的一罐膏滋方。
浙医一院副院长裘云庆教授在钱报名医公开课上专门提醒：肝脏不太好的市民，慎用膏方等中药。他说，曾经也有患者吃减肥药，吃出肝衰竭，差点丧命的。
公开课笔记
身有“小三阳”，慎吃滋补品
胡先生今年48岁，正值壮年，没有熬夜喝酒，也没加班劳累，怎么会突然变肝衰竭？
他的家人，当时有同样的疑问。
胡先生一直携带有乙肝病毒，是“小三阳”，但肝功能一直是好的。因为家里经济条件蛮好，妻子把胡先生的饮食起居照顾得很好，多年来，胡先生除了定期体检，没有发病过。
今年冬天，胡先生的“老板朋友”约他一起补补，说认识个老中医，配点膏方吃吃，可以强身健体，胜过吃补品。于是胡先生也配了膏方，连挂号费、熬药费、中药费等在内，总共花了3000多元。
冬至以来，胡先生一直服用膏方，起初几天的确感到有点精神，但过了几天就没有啥感觉了。想不到的是，吃了十几天后，他明显感到全身没有力气，还厌食，一看到带油的食物就觉得难以下咽。
“那几天，他说胃口不大好，我还说出差不要去了，每天还叫他按时吃膏方。”想到这，妻子真有点悔恨没能早发现。
就这样又过了一个星期，胡先生越来越不对劲，早上起床就感觉疲劳，家人一看不对，赶紧把他送到医院。检查后发现，他的血液转氨酶指标超标，肝、肾功能都已经不正常。医生诊断胡先生为药物性肝炎，转到浙一治疗时，他已经发展成肝衰竭。
减肥药、感冒药都曾导致年轻人肝衰竭
那么膏方中的什么成分导致胡先生突发肝病呢？妻子随后回家翻查当时的药方，拿给医生看，医生说，很可能是中药何首乌出了问题。
“病人本来身体里就有乙肝病毒，只是没有发作出来，何首乌有损伤肝脏的毒副作用，所以与病毒相交，肝病就来得这么凶了！”听到医生这样解释，家人真是追悔莫及。
原来，何首乌并不是无毒无害，何首乌含大黄酸、大黄素蒽醌衍生物，这些对身体具有一定毒性作用，会使肝细胞正常结构和代谢功能发生异常，引起肝炎。据了解，除了何首乌，还有很多常见的中药使用不当会损害肝脏，比如雷公藤、麻黄、天花粉、苍耳子、蜈蚣粉、金不换等。
像胡先生这样，使用药物不当造成肝衰竭的患者，浙医一院每年都会收到几十例。
一位20岁的女大学生要减肥，从网上买回减肥药，吃了一周，就引发肝衰竭，为了挽救她，她的妈妈捐献器官，“割肝救女”，给女儿换上了自己的一片肝脏。
还有一位初一的男生，因为小感冒，吃了两盒感冒药，却一直高烧不退，住进医院一查，也是药物型肝衰竭。遗憾的是，虽然医生抢救了半个多月，但他没能挺过来。
裘云庆教授说，对于患有乙肝，或是携带有乙肝病毒的人，选择药物更要谨慎小心。
接种疫苗防感染，均衡饮食防发病
大家现在比较明确的是，乙肝病毒通过血液途径传播，随着对乙肝的认识越来越多，就有望慢慢减少甚至消除这种疾病。
首先最有效的预防是接种乙肝疫苗。我国十分普及的乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射，已带来巨大正面效果，目前儿童乙肝发病率已经明显下降，慢性乙肝不再“传宗接代”。
对于已患有乙肝的人来说，现在也有了比较理想的抗病毒治疗药物和方案，即使发生了肝硬化或者肝癌这样的乙肝相关严重肝病，也是可治可防的。
但不管是发病还是没发病的，只要检查发现有乙肝病毒，就要最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒，减轻细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展。同时，平时要十分注意生活节制，不能过度饮酒或过度疲劳，吃的方面更要当心，以优质蛋白、粗纤维、淀粉等类食物均衡饮食。
公开课互动
1、妈妈有慢性乙肝，怀孕后如何才能不传染给小孩子？
答：对于HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白，同时接种乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。
2、我是乙肝病毒携带者，目前没有发展成乙肝，如何保护肝脏？
答：最重要的是不喝酒，酒精对肝脏的损害很明确，最好还要每年体检，监测肝脏功能。
