始于2009年的卫生医疗改革，不仅让广大患者受益，也让基层的乡镇卫生院受益。近日，记者走进江山市大桥镇社区卫生服务中心，观察农村社区卫生的巨大变化。
硬件三年“鸟枪换炮”
十几亩土地，三幢房子，就是江山市大桥镇社区卫生服务中心的全部家当。在外人看来，这样的乡镇卫生服务中心算是很平常，但对于江山市最偏远的乡镇来说，这已经称得上“鸟枪换炮”了。
“医院的门诊综合楼是去年投入使用的，血液分析仪、彩超，该有的都有了。原来的老大楼经过改造后，成了专门的住院病房……”12月13日，记者一走进这所地处偏远的农村卫生院，院长华秩军就跟记者说起了医院的变化。近三年里，这所小小的卫生院在硬件上已投入了200余万元。
在一楼的输液室里，记者看到有十余位病人一边输液，一边看电视，房间里装了一台立式空调，钢构的沙发上已经铺上了海绵垫子。在二楼，记者看到了以前只有在城里医院才有的彩超和血液分析设备。看到了这些设备，华院长自豪地说，“这些设备已经和城里医院不相上下了！”
三年前的卫生院是什么样子呢？华院长告诉记者，三年前所有的科室都挤在一栋老楼里，办公条件差，科室不齐全。病人来了，他们都没有底气。“这两天就要进十几台电脑，以后要全部实行电脑处方了。”
待遇提高留住医生
对于卫生院来说，硬件只是基础，质量关键还是靠医生。近十五年来，大桥卫生院人员变动非常大。据卫生院一位老资历医生伍雪华介绍，1997年他调过来时，是第30号员工，而到了2009年时，卫生院只留下了11人。在这期间，调出去和考出去的共有8人，退休2人，辞职6人。而在2008年之前，几乎都没有新员工分配进来，医务人员短缺非常明显。
转机从2008年开始，当年卫生院就分配进来4位新医生，之后每年都有新人进来，目前卫生院还留下了19人，按编制还缺几人，但比以前好多了。
卫生院人员数量的曲线变化，背后是医生心态的变化。“以前在老婆面前总是抬不起头来。”伍雪华说，他妻子在农村中学任教，待遇要比他高出一大截，他觉得很没面子。而现在他的工资收入不比老师差了。
2008年分配来的护士、温州人王敏敏对此也深有感触。2008年底，她拿的第一个年终奖是500元，还听说是医院借钱先发给新员工的。平时她的月工资也就在700元—1300元之间。看到只有这么点收入，远在他乡的小姑娘就有了辞职的想法。第二年，新医改开始实行，基层医务人员待遇提高，她觉得心里暖暖的。去年，王敏敏的年收入有近6万元。收入水平的明显提高，让医生们能长久地留在农村。
政府投入保证质量
乡村医生待遇的变化反映出了政府职能的变化。
华秩军说，医改之前乡镇卫生院实行的是股份合作制，说得简单一点，就是政府仅仅提供了一个场所，医务人员的待遇全部由医生看病挣来。在与城区医院的竞争中，乡村医院总是处于劣势，即便大家都使出浑身解数，仅能保持医院的低水平运转，员工的待遇无法保证，无力添置新医疗设备，更不用说盖新大楼了。
记者发现，谈起过去，华秩军显得很沉重，而一谈起变化，华院长的眼睛就亮了。
“我们这里一年的运行费用在160万元左右，医改后，政府补助医生人均2500元/月，一年就有近50万元；还有人均25元/年的公共卫生服务经费，全镇近两万人，总额就达到了近50万元；还有农民健康体检费用20多万元。这几项合计，就有120多万元。”华秩军说，政府增加投入，保证了卫生院的医疗质量，来看病的人多了，卫生院的业务收入提升很快。
2009年，卫生院的整体业务收入仅60万元，今年截至10月底，卫生院仅挂号、检查、检验、护理和床位费等医疗服务收入就达到了52万元，全年业务收入估计可以达到120万元。
卫生院的输液室里配了电视和空调
记者手记
多为农村卫生输血
在大桥镇社区卫生服务中心采访，记者感受最大的是，经过这几年医改，这里的设施变化很大，医务人员的信心很足。应该说，我国卫生事业的重点在农村，难点也在农村，从这个意义上说，建设好、扶持好农村社区卫生服务中心，提高农村医疗工作人员的待遇，就是扶持农村卫生事业。
这几年，我市包括大桥镇社区卫生服务中心在内的无数农村卫生医疗机构都发生了很大的变化。但我们也看到，这些农村卫生医疗机构目前仍存在医务人员配备不足、经费保障有限的难题。相信随着社会经济的发展，农村卫生医疗机构的条件会越来越好，农村医疗工作人员的待遇也会受人羡慕，也只有这样，广大农民才能享受到更好的医疗保健服务。
