衢州市在2014年市本级(柯城区、衢江区)高龄老人意外伤害保险试点工作的基础上，决定在全市开展2015年老年人意外伤害保险试点工作。

 

　　试点主题：福彩牵手.银发无忧

 

　　参保对象：

 

　　免费参保对象：衢州市户籍人口、1935年6月30日前出生(2015年7月1日年满80周岁)的高龄老人，免费享受保险。属市本级(柯城区、衢江区)的，免费参保对象个人应缴保费由市民政局福利彩票公益金全额资助，统一缴纳保费；属其它县(市)的，免费参保对象个人应缴保费由其户籍所在地民政部门福利彩票公益金全额资助，统一缴纳保费。

 

　　自费参保对象：衢州市户籍人口、1935年7月1日至1955年6月30日期间出生(2015年7月1日未年满80周岁)的老年人，自愿参保，根据本人意愿自己缴纳保费。

　　保险期间：2015年7月1日至2016年6月30日止。

 

　　缴费标准及保障金额：每人每年40元，试点期间太平洋寿险公司资助20元，个人缴费20元。其中，免费参保对象(80周岁高龄老人)由民政部门福利彩票公益金列支20元。

 

　　被保险人意外身故保险金、意外残疾保险金额10000元；意外骨折住院补贴保险金额18000元。

　　保障范围

 

　　老年人在日常生活中发生的意外伤害所导致的死亡、残疾和骨折住院补贴。包括但不限于：乘坐公交车或交通工具、户内外及公共场所发生的意外伤害，如：车祸、磕碰、摔跤、高空坠物、电击、溺水、食物中毒、空难、动物咬伤、锐器割伤等。

 

　　赔付方式

 

　　1、发生意外身故，保险公司一次性给付10000元，保险责任终止；因意外导致残疾，根据《人身保险伤残评定标准》(行业标准)残疾鉴定等级1-10级分别对应比例赔付，最高可赔付10000元。　　2、因意外伤害骨折导致住院的，且符合衢州市基本医疗保险管理规定范围内合理且必要的住院，由太平洋寿险公司按照100元/天予以补偿，住院补贴以180天为限，达到180天相应的保险责任终止。

　　办理方式

 

　　1、办理投保手续(6月底前)。由各县(市、区)老龄办具体牵头，会同太保寿险衢州中支公司各地团险部，落实参保人员姓名、身份证号码，形成电子清单，制作好相应的投保资料统一到各县(市、区)民政局办理投保手续。

 

　　2、发放保险简介(7月底前)。投保成功后，太保衢州中支公司将印有保险责任、保障内容的保险简介及电子版投保人员清单发放至各县(市、区)老龄办，保险简介由各乡镇(街道)、村(社区)发放到参保对象手中，各村(社区)需将保险简介在村(社区)公开栏中张贴宣传。

 

　　3、做好售后服务(保险期间)。若发生保险事故，其被保险人或受益人根据保险简介提示的报案方式和理赔申请手续，致电或到太保寿险衢州中支公司及各县级公司报案，治疗结束后办理理赔手续。太保寿险衢州中支公司接到报案后，及时核对案情，对申请的理赔及时给付赔款。