据研究者称,运动量大的糖尿病患者并不存在这种增加的风险,且体重正常的糖尿病患者初发急性心肌梗死的风险相对较低。在这项前瞻性研究中,研究者们共计评估了55534名来自HUNT研究的受试者(HUNT研究是在挪威Nord-Tr ndelag郡开展的一项大规模基于人群的健康调查)。研究结果提示,糖尿病与缺乏运动相互作用引起的相对额外风险为1.43;而肥胖与糖尿病相互作用引起的额外风险稍低,为0.67。
研究者表示,“总的来说,这些来自前瞻性队列研究的结果提示,缺乏运动的糖尿病患者初次发生急性心肌梗死的风险较缺乏运动的非糖尿病者增加2倍。在那些进行高强度体能活动的糖尿病患者中这种额外风险能够得到消除。此外,正常体重与中等或高强度的体能活动有关。这个数据提示对糖尿病患者利用空闲时间进行体能锻炼,并将体重维持在合适的水平是进行急性心肌梗死初级预防的有效方法。”
什么样的糖友适合运动?
沈阳医学院附属第二医院内分泌科主任柏松说,第一类是病情控制稳定的2型糖尿病患者。这类患者在血糖平稳、无低血糖、无严重并发症的时候应该坚持适当运动。血糖大于14到16mmol/L,或血糖波动较大的糖尿病患者暂时不宜运动。
第二类是体重超重的2型糖尿病患者。这类人通过运动可以降低体重,从而有效降糖。
第三类是1型糖尿病患者,他们在血糖平稳、无低血糖、无严重并发症、病情平稳的情况下可以进行运动。
第四类是处于稳定期的妊娠糖尿病患者,在血糖平稳、胎儿稳定的情况下可以进行运动。
什么样的运动最适合糖友?
东南大学附属中大医院内分泌科孙子林教授牵头对全国7137例糖尿病患者做了一项关于运动的调查,根据结果,孙子林教授推荐以中等强度的有氧运动为主、结合小强度抗阻运动的方式。
“有氧运动可以消耗能量,糖尿病人可以开展太极拳、慢跑、广场舞、快步走这样的有氧运动。练哑铃、肌力训练带等抗阻运动能减少脂肪,促进肌肉增长,提高骨骼肌的抗氧化能力,改善胰岛素抵抗,让降糖药物疗效更显著。有些人坚持了一段时间的抗阻运动后发现体重没有下降就觉得没有用,其实是体内的一部分肥肉转化成了肌肉,重量没变,质量提升了,健美的身体对降糖是大有帮助的。”孙子林解释。
孙子林建议,患者在开展运动过程中可以监测自己一天中血糖最高峰在什么时段,在血糖最高的时段运动效果比较好。最好在饭后1-2小时运动,这时候血糖水平较稳定,此时运动既不容易伤及肠胃,也能避免低血糖。而早起空腹锻炼的习惯存在一定的低血糖风险。