对于骨头“变脆”的糖友来说,冬季是一个考验骨头的季节。
糖尿病是一个全身性的疾病,深入到身体的各个角落。除了我们熟知的眼睛、肾脏、神经、心血管等部位外,骨头也深受其害。
糖尿病人易骨折,这话并不是危言耸听。大约有90%的1型糖友和50%左右的2型糖友被贴上了骨质疏松的标签。而骨质疏松易导致骨折。这里面不仅有跌倒骨折的,还有一些“离奇骨折”,东南大学附属中大医院内分泌科主任医师金晖介绍说,曾接诊过一位60岁的老爷子,因感冒剧烈咳嗽把胸椎骨咳断了。其实,这是因为大爷血糖一直控制的不好,引起了严重的骨质疏松症,轻微无力作用下就有可能骨折。还有一位30岁的小伙子,接连发生骨折不知道是怎么回事,通过与他交流发现有糖尿病病史,已经出现了糖尿病肾病,骨头“变脆”的原因是糖尿病及其并发症引发的严重骨质疏松。
造成糖尿病人骨质疏松的原因主要是血糖高了之后排尿多,随尿一起排出的钙和磷就多了,另外胰岛素分泌不足,不利于维生素D的合成和钙的吸收,钙和维生素D代谢紊乱;还有糖尿病肾病等都会影响钙的吸收。但危害还不止如此,金晖说,一次骨折后,再次发生骨折的风险也增大,而且手术后并发症的发生率、感染率及病死率明显增高。
所以,防骨折的根本在于控好血糖。制定合理的用药、饮食、运动计划,平时通过良好的生活习惯保持体重,避免肥胖进一步加剧胰岛素抵抗,防控各种并发症尤其是糖尿病肾病,防止肾功能不全影响胆固醇转化为维生素D,进而造成骨质疏松,引发骨折。
此外,冬季到了,糖友可以适时穿好保暖衣物出门享受暖融融的阳光,晒晒太阳,不仅驱寒,还能补钙。遇到雨雪天气,尽量少出门,出门要穿防滑的鞋子,以防跌倒。饮食上,要适量补充钙质,像牛奶就是糖尿病人补钙的好选择,牛奶不仅仅含钙,里面钙与磷的比例恰当,很容易吸收。牛奶升糖指数很低,所以很适合糖尿病病人饮用。需要注意的是,糖尿病人最好选择低脂牛奶,这样能够减少热量和脂肪的摄入,牛奶最好饭后喝,有利于营养素全面吸收。成年糖友每天喝大约250毫升牛奶即可。