很多准妈妈都知道,缺乏叶酸可能会生下唇裂宝宝,但是,却也有准妈妈补充了叶酸,仍然生下了“不健康”的宝宝,这种情况虽然少见,但是却让市一医院产前筛查中心主任梅瑾遇上了,而且还一连遇上了5个。
四年间一连流掉三个不健康宝宝
打从28岁结婚后,楚女士就一直想要一个孩子,但是四年来,却从来没有遂愿过,倒不是楚女士怀不上孩子,而是因为孩子不健康,不能要,“每次,孩子不是无脑儿就是脊柱裂,因为宝宝不健康,这样的情况已经流掉三个了。”说起这事,楚女士可谓是心力交瘁。
原本不错的工作也因为楚女士经常精神不好而辞职了。“自己究竟是怎么了,四年了,为什么我始终就不能有一个健康的孩子呢?”
类似楚女士这样情况的还有王女士,第一个孩子出生时发现是唇腭裂,之后的两个胎儿在B超检查中发现均有唇腭裂就流产,之后就不敢再怀孕。
准妈妈应注重个体化补充叶酸
“楚女士到我这里之后,我就让她做了亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因检测。”市一医院产前筛查中心主任梅瑾说,检测的结果为基因TT型。“这也是为什么楚女士四年来一直怀不上健康宝宝的主要原因。”
梅瑾表示,亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因突变决定每个人对叶酸的代谢能力,决定了叶酸每日的补充剂量,而根据基因类型分主要有三类,CC型(野生型)最为多见,MTHFR活性为100%,育龄妇女按照400微克的常规剂量补充。CT型(杂合子型),MTHFR活性为71%;TT型(纯合子型),发生人数最少,MTHFR活性仅为34%,CT、TT类型育龄妇女需在临床医师指导下科学补充活性叶酸。
“叶酸的常规补法是育龄妇女应从孕前3个月开始每日补充叶酸400微克,并且持续至孕后3个月,也有学者认为整个孕期都可以补充含有叶酸的复合维生素。”梅瑾称,像楚女士这样MTHFR活性没有达到100%,应该个体化补充活性叶酸。
“知道自己怀孕后,准妈妈们可以到医院做一个MTHFR检测,或许很多‘厄运’就能提前避免。”梅瑾建议。
梅瑾说,孕早期是胎儿器官系统分化的关键时期,细胞生长,分裂十分旺盛,该时期叶酸缺乏可导致神经管畸形如无脑儿、脊柱裂的发生,还可能引起自然流产,除此之外,又有很多研究表明叶酸缺乏与胎儿先心、唇腭裂、唐氏综合征的发生有关。
但叶酸也不是补充越多越好,过量的叶酸也可能产生毒性作用。研究发现,叶酸补充过多会导致孕妇结肠腺瘤癌变风险和乳腺癌发病风险上升;掩盖维生素B12缺乏,导致孕妇体虚、神经衰弱和恶性贫血等症状;影响胎儿锌的吸收,致使胎儿发育异常,孕妇健康受损;还会导致孕妇叶酸过敏症,因此科学补充合适剂量的叶酸非常重要。