低价药去哪里了?
药价高加重老百姓负担,那药价低就是好事吗?谢红说,当前一些基本药物存在价格“虚低”的问题,事实上损害了患者利益。
2009年,发改委等9部委发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》。发改委制定基本药物全国零售指导价格,在保持生产企业合理盈利的基础上压缩不合理营销费用。这一举措旨在向药品市场上部分价格虚高的药品“开刀”。
“基本药物制度降低了患者用药负担,但需要注意的是,有些基本药物却消失了,药企不供应了。”谢红说,由于政府统一投招标,很多药企为了竞争,把价格压到很低,但是真正中标后,由于利润太低,无法生产,有的就不供应了,但有的却降低成本,出现了一些造假行为,损害了患者利益。
任武贤说,基药制度确实让老百姓得到了实惠。但政府采购招标却是“低价者中标”,一味注重价低,缺少质优的考虑,把真正的好药挤了出去。
全国人大代表、临汾市第四人民医院院长贾爱芹也说,基本药物的利润薄,企业不愿意生产,出现了病人急着用药却找不到的尴尬境地,如他巴唑、舒喘灵这些廉价药现在很难买到。“也有厂家将这些药稍改配方,换个名字,改头换面又以新药进入市场,价格可能就翻了好几倍。”
完善定价和采购招标机制
那么,如何才能让老百姓买到质量又高价格又合理的药?谢红说,应大力推进医改,建立合理的药品定价机制和政府采购机制。
首先,“既要防止价格虚高,又要防止虚低。”谢红建议,药品限价不能光设置上限,也应设置下限,“有些药价格低到一定程度就低于成本了,实际上是老百姓受害。但上下限应如何控制,需要政府做好测算。”贾爱芹建议,对于一些廉价药,政府可以给生产企业一些扶持和补贴政策,调动企业生产积极性,或者国家定点生产。
其次,要建立科学、统一、规范的药品质量评价体系。“同一种药品,同样规格、名称,不同厂家,该怎样选择,这是招标最纠结的地方。”谢红建议,在进行采购时,建立药品质量评价体系,列出药品质量标准,严格根据标准进行招标。
第三,在投招标过程中,要严防暗箱操作。“为什么要选这家企业,列出和它的内在质量紧密相连的标准,实行阳光、透明招标,接受企业和老百姓监督。”谢红说。
此外,任武贤认为,高价药品不少都是进口药。中国是仿制大国,创新药很少,而国家对外企的原研药有特殊的保护待遇,国内的仿制药无法与其竞争。因此,任武贤建议取消外企原研药的保护待遇,加快新药审批速度,“药价将下降30%—50%。”