12月3日，由中国健康教育中心和《生命时报》社联合主办，拜耳医药保健有限公司协办的“中国企业员工健康行健康领跑2013”来到云南工行，云南省第一人民医院心内科主任乌若丹为工行的员工做了一场精彩的讲座。

　　“我国慢性病的发病率正以井喷之势增长，我们云南也是这样。2008年公布的数据，我国高血压患者有2亿，到2012年，高血压患者是3.3亿，我上个月看到的数据已经达到3.6亿，虽然数据发布单位不同，但起码可以从中看到是一个上升趋势。而高血压是脑梗、心梗等的重要危险因素。所以，慢性病的预防至关重要。”乌若丹一开讲就这样强调。

　　“中国企业员工健康行健康领跑2013”活动从2011年开始举办，两年来，搭建了一个企业健康管理的服务平台，通过权威的专家、专业的机构，让企业树立起管理理念，关注每一位职工的身体健康。

　　一级预防：中年人要重视体检，数值偏高要做进一步检查

　　“所谓的一级预防，就是没病防病，更准确地说是疾病的高危人群或者亚健康人群要做的预防。一级预防是难度最大的，因为已经生病的人重视程度更高，预防疾病的进展会比较积极，但对很多人来说，即使你已经站在疾病的悬崖边上了，也很难意识到危险。”乌若丹说。

　　乌若丹提出，从云南省的一个研究成果来看，中年人的血压高、血脂异常越来越普遍，而且发现率偏低，老年人有个头晕、胸闷的症状都非常警惕，马上就医，但中年人习惯于扛一扛、熬一熬，再加上有些人对血压高不敏感，血压已经很高了还没有症状，而冠心病的胸闷、胸痛症状特异性不强，不是一有症状就能够让人警惕是冠心病，所以中年人要尤其重视体检。

　　“常规的体检项目中就可以发现一些端倪，比如常规心电图，抽血查血脂、血糖等。”乌若丹说，“很多人在体检中会遇到稍有异常或者数据偏高，但还没有达到疾病的程度，在这个时候就要一边开始注意生活方式的干预，比如戒烟限酒、少油腻多清淡，每周运动三—四次每次运动三—四十分钟以上，尽量不熬夜等，一边还要做密切的随访检查。比如说血压偏高，我们会建议他隔天在安静的环境中，在休息好的状态下再测一次，因为体检来回跑着做检查，血压容易不稳定，如果多次偏高，就要按照上述的调整生活方式。如果血脂偏高、血糖偏高，也要进行生活方式干预，并建议一—三月以后复查，如果复查还高，就不能只靠生活方式干预，可能需要药物干预了。如果确诊高血压，还要进一步了解心脏、脑、肾等重要靶器官是否已经出现了损伤，高血压容易导致这些器官的损害。”

　　她还特别指出，体检中还要重视了解体检者的家族史，特别是有早发冠心病家族史的人要特别警惕，重视体检。(早发冠心病家族史是指父亲在55岁之前，母亲在65岁之前确诊为冠心病。)

　　二级预防：预防用药剂量小未必等于副作用小

　　乌若丹说，二级预防是已患病的患者预防疾病的进一步恶化，发生心脑血管意外。对于已经确诊冠心病或动脉硬化的患者，预防要两条腿走路：一条腿是消减斑块，另一条腿是在这个过程中保护斑块不破裂，我们应用最普遍的就是他汀和阿司匹林。但是她也提到，在坚持长期用药这件事上，很多患者做得并不好，随意减药、停药的现象非常普遍，举例来说，国际公认长期、小剂量服用阿司匹林可以抗血小板凝聚，大大降低心脑血管意外，这个可以安全用药的小剂量是指75毫克~150毫克，但很多人认为，剂量小副作用就小，所以吃50毫克，甚至25毫克。实际上，副作用是药物的性质决定的，在安全剂量范围内，剂量越小，副作用未必越小，但剂量越小，它起不到抗血小板凝聚的作用，随意减药、停药就意味着你既承担了药物的风险，还没有享受药物带来的健康保障。