本昨天是杭州入冬以来空气质量最差的一天，昨天微博微信上，好多人在晒天气，讨论怎么办，要不要戴口罩，要不要买空气净化器，要不要去空气好的地方度个假，甚至说起要不要把家搬到空气好的地方。而昨天，医院里与这场霾有关的疾病也多了不少，特别是呼吸科的医生感慨说，病人多得都快忙不过来了。

　　霾这么厉害，我们怎么做才可以减少它对我们的伤害？

　　对付雾霾的8条健康建议

　　口罩和空气净化器对付雾霾作用到底有多大？在这样的雾霾天里，我们怎么做才能健康一点？王选锭教授归纳了业界专家的观点，总结出以下建议——

　　1.老年人没事别出门。

　　虽说室内外的空气是流通的，但因为机动车尾气的排放，马路上的空气污染肯定要比小区里严重。减少出门是自我保护最有效的办法，尤其是有心脑血管疾病、呼吸疾病的病人，还有身体免疫力较弱的儿童和老人。

　　2.锻炼肯定比不锻炼好，但不要晨练要午练。

　　锻炼肯定比不锻炼好，锻炼可以增强免疫力，但锻炼也要看得失。冬天是一年里空气质量最差的时候。而一天当中，早上和傍晚上下班高峰这段时间，又是一天中空气最差的时候。特别是早上，空气湿度相对较大，PM2.5不易扩散，容易形成气溶胶(所谓“气溶胶”，就是水包裹着颗粒物质，凝结在一起)，加上机动车尾气的排放，空气质量不太好。

　　而且早上天冷，心血管病人更易出意外。一天中最好的锻炼时间是上午10点到下午3点，这个时段，PM2.5容易流通，扩散到更大的范围，局部地区颗粒物质较少。建议大家改变晨练习惯，改为“午练”，比如吃完中饭后出去散个步。或者改室外运动为室内运动，比如跑步改游泳。

　　3.哮喘和鼻炎病人出门戴口罩。

　　说实话，现在你在马路上看到的口罩基本上都不能阻挡PM2.5，要想完全阻挡PM2.5，建议戴N95口罩。N95口罩对直径在0.3微米以下的颗粒可以抵挡95%以上，是真正可以阻挡PM2.5的口罩。但这个口罩密封性非常好，医生也只有在进入传染病病房时才戴这个口罩，而且戴上半个小时就会气闷。价格也比较高，即使是医院大规模采购，每个口罩也要十几元。

　　所以我们不是特别建议大家选择N95口罩，特别是老年人和有心血管疾病的人更易气急，不要戴。但我们还是建议大家，特别是容易感冒的人、哮喘病人或有慢性鼻炎的人，在雾霾严重的时候，出门能戴个口罩。

　　像一次性的医用外科口罩，虽然不能阻挡PM2.5，但可以阻挡PM4以上的颗粒；普通的纱布、棉布口罩可以阻挡PM5以上的颗粒。吸入嘴巴或喉咙的颗粒越少，得病的几率也会减少。

　　不过要注意的是，戴过的口罩很潮湿，细菌更易繁殖，所以不能重复使用。

　　另外，冬季空气冷而干燥，喉咙会不舒服。戴着口罩，口鼻之间会形成一个温暖的潮湿小气候，喉咙的舒适度会好一点。

　　4.开车时把窗户关上。

　　马路上的污染最严重，所以开车时最好关闭车窗。

　　5.上班到单位、下班到家里，记得洗手洗脸漱口洗鼻子。

　　PM2.5颗粒还会以气溶胶的方式沾到我们的皮肤上，特别是最近天气干燥，很多人出门前都会擦润肤霜或润唇膏，更容易沾染空气中的细菌或其它有害颗粒物。如果不及时清洗，特别是嘴唇上的脏东西就会在喝水、舔嘴唇时吃进去，刺激喉咙。

　　洗脸最好用温水，漱口清除附着在口腔的脏东西。

　　对于有鼻炎的人，回家后清理鼻腔很重要：洗净双手后，捧温水，用鼻子轻轻吸水并迅速擤鼻涕，反复几次。家长给孩子清理鼻腔，可以用干净棉签蘸水，反复清洗。

　　6.有条件的买个有HEPA网的空气净化器。

　　空气净化器这两年一到冬天就卖得蛮好，但不是所有的空气净化器都能有效对付PM2.5。建议买含有高效空气微粒过滤器的空气净化器(含有HEPA网)，这种净化器对拦截PM2.5有一定效果。

　　但要注意的是，空气净化器的过滤网要定期清洗或更换，否则长时间处于污染状态，细菌和病毒等致病物质容易滋生，反而有害。

　　还有，每台空气净化器过滤的区间有限，有的过滤范围是15平方米、有的是30平方米。所以，如果空气净化器放在卧室，客厅就没有净化的作用了。

　　7.多喝水多吃些润肺的食物。

　　可以多喝银耳、雪梨等润肺的食物，这可以使人体保持湿润，津液充足，在较浅的呼吸道和消化道阻挡颗粒物质。

　　多喝水也有同样的效果。

　　8.咽喉干痒吃点薄荷润喉糖。

　　雾霾天在外面久了，嗓子很容易不舒服，比较多的是干痒。吃点含有薄荷、冰片的润喉糖，可以使充血的咽喉清凉，缓解咳嗽不适。不过不要吃太甜的润喉糖，糖分太高，会有黏腻感。

　　大家也可以选择适用于咽喉不适的非处方药，减轻咽喉充血过敏反应。

　　和霾有关的咳嗽病人增加两倍也不止

　　呼吸科医生冬忙的时间提前了

　　昨天下午，我们到杭州几家大医院转了一圈，说起霾，呼吸科的专家们都在叹气，“这样的天气，病人肯定多啊。不要说病人不舒服，我们医生也不舒服，‘咳咳咳’的不知道有多少。”

　　浙江大学附属第一医院呼吸科罗秋平副主任医师说，冬天受冷空气刺激，呼吸道疾病本来就容易多发，这两天空气污染加剧，刺激呼吸道，更会直接导致呼吸系统的各种疾病。“每年冬春季是呼吸科最忙的时候，不过现在这个雾霾，让我们忙的时候提前了。”

　　浙江大学医学院附属第二医院感染管理科科长王选锭教授，是我省研究PM2.5的专家，昨天早上坐诊呼吸内科专家门诊。“专家号是限号的，所以单从门诊量来看，看不出变化。但这两天门诊病人的病情有明显变化，和雾霾有关的病人占了所有病人的一半以上。特别是咳嗽，这和雾霾直接相关，五六年前空气还没这么差的时候，哪有这么多咳嗽病人，现在的咳嗽病人比以前增加两倍都不止。”

　　浙江省中医院呼吸科主任王真教授昨天在长沙出差，打电话给他，他说，“我都听说了，杭州雾霾很严重。科室里的医生和我说，病人真的很多，他们都忙不过来了。”

　　你有没有发现现在感冒后咳嗽很难好

　　专家说一个重要原因就是霾惹的祸

　　世界卫生组织认为，PM2.5将导致以下疾病：咳嗽、呼吸困难、肺功能降低、哮喘加重、慢性支气管炎、心律不齐、非致命的心脏病发作甚至会导致某些癌症。

　　其中最典型的是咳嗽。

　　王选锭教授说，他曾经接诊过五六位六十出头的大伯大妈，他们结伴去莫干山休假，在山清水秀的地方住了一个月，回到杭州后都不对了，有的咳得厉害，有的老慢支发作；还有些留学生，从澳大利亚回到杭州，不停咳嗽，最后成了哮喘。

　　大家有没有发现，五六年前的感冒，发烧、流鼻涕居多，也有咳嗽，但最多两个星期就好了，很少一直咳下去的。但现在得次感冒，前一周发烧流鼻涕，一周后，发烧流鼻涕症状没了，咳嗽却断不了根。而且都是干咳，嗓子痒、忍不住想咳，却咳不出痰。老底子有种说法，“干咳无痰，离死不远”，这是种很严重的毛病，但现在看看周边，干咳的人要多不少。

　　“这种感冒后的咳嗽，容易在空气污染的作用下，发展成咳嗽变异型哮喘，甚至一咳就是几个月。”

　　王选锭教授说，感冒咳嗽是因为支气管有急性炎症，出现充血，产生高气道反应造成的。以前空气好的时候，感冒总体的炎症消退后，支气管的炎症也跟着消退，充血没有了，咳嗽症状也就消除了。现在，空气污染大，到了感冒后期，炎症虽然消除，但充血的支气管仍受有害物质的刺激，敏感性增加，高气道反应依然在，容易干咳。这反过来又加剧了支气管的充血，最后导致咳嗽的绵延不愈。

　　“咽喉、支气管长时间充血，最终导致气道结构性的改变，气道狭窄了，最终转化成哮喘。”王选锭教授说。

　　为了吸口新鲜空气

　　有人戴口罩

　　有人家里备了4台空气净化器

　　昨天晚高峰时，骑车沿着上塘路往城北骑，天灰蒙蒙的，傍晚5点刚过，路上就已经很黑了，嗓子感觉很不舒服。路上，随处可见戴着口罩的行人和骑车人。最夸张的是在登云路大关路口，10多个等红灯的骑车人里，戴着口罩的居然有四五个人。确实，在这样的灰霾天，大家都应该想点办法保护自己。

　　说起这两天杭州的空气质量，周女士昨天既无奈又有点小安慰：“我家里有4台空气净化器！”

　　周女士三十来岁，小孩两岁。

　　“朋友来我家总要笑话我，一家三口加个阿姨也就四个人，空气净化器却摆了四台。我说谁愿意啊，还不是为了吸口干净点的空气。”

　　周女士说，她对环保比较重视。她的观念是，水污染了，换个牌子喝。食物有害，换个品种吃。空气污染了没法换，就想到能不能过滤。身边的朋友家里好多已经买了空气净化器，所以两年前怀了小宝宝后，想得就更周全细致些。

　　四台空气净化器，两台是进口的，比较大，用了一两年了。另两台小一点的是国产的，不久前朋友送的。4台机子分别摆在卧室、客厅和书房里，有人的时候基本上都开着。

　　“介绍上说这些净化器能除甲醛，对PM2.5也有效，但作用到底有多大，我心里也没底，也没找专业的检测机构检测过。但对灰尘肯定有用，因为差不多一个月就要换一下滤芯，每次拆开来都要吓一跳，原本雪白的滤芯，肯定变得又黑又脏。”

　　周女士说，有时候想想也蛮无奈的，因为空气这个东西无孔不入的，家里与室外不可能做到完全隔绝，你也不可能永远呆在家里不出去，所以只好安慰自己，有预防总比没作为好吧。