三岁前与大人分食

　　现在市面上各类奶粉五花八门，其实，婴儿从出生至12个月，最好的营养来源就是母乳。

　　蔡美琴表示，母乳所含的营养物质齐全，含有多种免疫活性物质，适合身体快速生长、生理功能尚未发育成熟的婴儿。“4个月前应坚持全母乳喂养，4个月之后可以适当添加辅食。职业女性由于工作原因无法再母乳时，可以使用配方奶粉。”

　　蔡美琴建议，如果母亲要上班，可以提前将母乳挤出来放在冰箱里，孩子要吃的时候热一下。虽然冷冻的母乳中活性物质会少一些，但其营养价值依旧比配方奶粉好。

　　母乳喂养时应按需喂养，每天喂奶6-8次以上。

　　蔡美琴说，如果孩子对母乳不过敏，第一个月不应该增加配方奶粉。“有些年轻妈妈在喂奶之后发现孩子依旧经常哭，就以为是自己的奶水不够，急急忙忙添加配方奶粉，这不行。配方奶粉很香甜，吃过之后孩子就不会喜欢喝母乳。再加上用奶瓶喝奶比较省力，孩子也会偷懒，一旦吃惯了奶瓶，以后母乳喂养就更困难。”

　　新生儿消化器官发育未成熟，同时唾液中淀粉酶含量低，不利于消化淀粉。4月龄后唾液腺逐渐发育完善，消化淀粉类食物的能力增强。

　　因此，4个月后，辅食是必须要添加的。

　　蔡美琴解释说，由于婴儿发育和营养素需要量的增加，仅靠母乳或牛乳已不能满足所需营养。每餐的安排可逐渐尝试搭配谷类、蔬菜、动物性食物，每天安排水果。

　　四个月后，婴儿体内储存的铁几乎被消耗殆尽，但母乳是缺铁的，婴儿必须从辅食中获得足量的铁以满足生长需要。“可以在辅食中添加一点猪肝、蛋黄，捣成泥状给孩子吃。”

　　此外，母乳中维生素D含量较低，单纯靠母乳喂养不能满足婴儿对维生素D的需求。因此，家长应多抱婴儿到户外活动，适宜的阳光会促进皮肤维生素D的合成。

　　至于广告中常提到的DHA，蔡美琴表示，DHA对小孩的记忆力和反应能力有促进效果。目前大部分配方奶粉中都有添加。对于母乳喂养的，母亲可以多吃海鱼。“有条件的可以适当补充，但DHA并非必需。必须要补充的是鱼肝油，一般医生会在婴儿出生两周后推荐服用鱼肝油。鱼肝油中有维生素A和维生素D，可以促进骨骼生长，增加细胞免疫能力。”

　　要注意的是，辅食添加也要合理。每次添加一种新食物，由少到多、由稀到稠循序渐进。逐渐增加辅食的种类，由泥糊状食物逐渐过渡到固体食物。

　　蔡美琴建议从6月龄时开始添加泥糊状食物，如米糊、菜泥、果泥、蛋黄泥等；7月龄-9月龄时可由泥糊状实物逐渐过渡到软固体食物，如烂糊面、碎菜、肉末等；10月龄-12月龄时，大多数婴儿已经可以逐渐转为以固体食物为主的膳食。

　　制作辅食时要注意尽可能少糖、不放盐、不加调味品，但可添加少量食用油。蔡美琴指出，新生儿的肾脏结构不成熟，人工喂养时如果蛋白质和矿物质，尤其是钠摄入量过多，易发生水肿及血中尿素升高。

　　此外，我国成人高血压的高发率与食盐的高摄入量有关，要控制和降低成人的盐摄入量，最好从儿童时候开始。有些家长贪图方便或图新鲜，孩子才长牙就给他吃大人的食物，这种做法是不可取的。婴儿的味觉正处于发育过程中，对外来调味品的刺激敏感。一旦吃过加了调味品的食物，就容易抗拒清淡的饮食，造成挑食或厌食的情况。

　　蔡美琴建议，孩子在三岁之前，不要喂食大人的食物。三至五岁之间，在条件允许的情况下，最好也能为孩子开个小灶。“比如肉可以做成肉泥，不要做成肉块。孩子的牙齿还没有长好，肉块不容易咬碎，吞咽下去会造成消化负担。”

　　事实上，不少父母已经意识到科学喂养的重要性，但无奈祖父辈对孩子的宠溺。蔡美琴说：“老一辈是老思想，那时候是没办法。如今条件许可，当然是科学喂养对孩子更有好处。孩子生长发育很大程度上是依靠后天营养摄入。”她举例，现在的孩子普遍都比较高。孩子的身高有三分之一是遗传，三分之二则靠后天培养，包括营养摄入及运动等。