“医生，我的情况严不严重？这个病能不能治好？我会不会睡着睡着就猝死了？”刚进诊室，还没等医生开口，29岁的陈小姐就开始问个不停。
连续熬夜加班两个月后
心脏吃不消了
她在一家IT企业从事设计工作，因心慌来到医院就诊。24小时动态心电图报告，她心跳很快，昼夜平均心率为94次/分钟，正常人应控制在70次/分钟；且有早搏现象，达到7000次，正常人应在50-100次之间。
仔细看过各项检查报告后，浙江省立同德医院心内科主任李雄问陈小姐近期的工作生活情况。小陈说，这两个多月来，因为有个项目要赶，她经常熬夜加班到凌晨一两点，经常忙到连上厕所、吃饭都顾不上。因为压力大，这段时间，烟也抽得厉害起来，每天至少10根，有时一天就能抽掉一包，而之前她每天只偶尔抽一两根。
“症状是在开始加班后的一个多月出现的。开始，只是偶尔有心慌。同事说，可能是最近工作忙，抵抗力差引起的，建议我吃点西洋参、铁皮枫斗补补。我就去药店买了一些回来。吃了一个多星期，心慌的症状没有缓解，还出现了胸痛，月经也失调了。”陈小姐说着说着，眼睛红了。
李雄主任告诉她，她心脏的异常表现确实与她近两个多月连日熬夜加班、饮食不规律、精神压力大有关。确切意义上说，不算是心脏病，应该是植物神经紊乱引起的心脏功能性问题，临床上称为“心脏神经官能症”。情况也不严重，一般通过吃药和生活方式的调节，一个多月后，心慌、心痛等症状会逐渐消失。
心脏有先天隐疾的人
尽量少熬夜加班
听到这里，陈小姐踏实了许多，但还是有些不放心：“可是医生，我总是会觉得心慌，心脏有时候会像针刺一样痛，真的没有问题吗？还有，我最近胃口也越来越差，不怎么吃得下，睡眠也不好，睡不着，睡着了也容易醒。”
李雄主任告诉她，门诊中像她这样的年轻人蛮多的，差不多每天都会碰到。
现代社会竞争激烈，工作生活压力增大，不少人或多或少都会出现焦虑、抑郁等症状。从本质上来讲，心脏神经官能症是心理情绪问题在心脏方面的一种曲折表现。这样的患者约占心内科门诊量的10%，且以女性较为多见。主要有四类人：面临高考的高中生；即将走上工作岗位的大学生；月底、年底赶任务的白领，以及更年期的女性。常见的症状往往与器质性心脏病相同，如有心慌、胸闷、胸痛、腰背痛等，以至于不少人误以为自己年纪轻轻就患上了心脏病，就越想越焦虑，精神一紧张，导致交感神经越兴奋，症状随之加重。
如果心脏原本是好的，只是功能性问题，绝大部分患者通过心理疏导、生活方式的改变，心慌心痛症状会逐渐消失。只有少部分人因心理问题，会由长期的功能性问题，演变成器质性问题，那就变成真正的心脏病了。
相比之下，最可怕的是本身就有心脑血管方面基础疾病的人，比如心脏先天隐疾，如果长期处于精神高度紧张状态下，他们诱发急性心肌梗塞、猝死的风险会大大增加。
对于伴有心脏神经官能症的患者，李雄主任建议开展“双心”治疗，即从心脏与心理双重角度来给予关注、治疗与疏导，避免患者产生不必要的焦虑情绪。患者自己平时要学会控制自己情绪，学会倾诉，定期要释放压力，避免不良情绪的积累，以维护自己的身心健康。
