受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科主任陈亚进
“为什么偏偏是我!”这是绝大多数患者得知自己身患恶性肿瘤时发出的叹息。当然,能够坦然面对的患者也不少。在这么多的患者中,他们常常会对肿瘤有一些典型而普遍的问题。在此,中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科主任陈亚进(经他手治疗的六成以上的患者都是恶性肿瘤)将详细为我们一一解答——
问题一
我为什么会得肿瘤?
是不是吃错了什么东西?
肿瘤发生的原因非常复杂,至今仍未完全探明发生的机制。但可以肯定的是机体本身的特质与环境的有害侵袭共同作用的结果。陈亚进说,我们无法选择自己的身体的遗传素质,我们也不能生活在真空里不食人间烟火,没有探明的致癌物一定要比已探明的多得多。因此,每个人都有患肿瘤的危险,古人云:吃五谷,生百病。有些肿瘤患者愤愤地说自己生活多么的健康,饮食多么注意为什么也会得肿瘤,就是这个道理。
问题二
得了癌症,
是不是等于判了死刑?
我们可把恶性肿瘤分为三类:(1)容易治愈的肿瘤,如甲状腺癌、乳腺癌、某些类型的儿童白血病等;(2)早期肿瘤;(3)中晚期肿瘤。
甲状腺癌和乳腺癌由于位置表浅,很容易被发现,这类肿瘤只要及时发现,很多都可以获得根治。因此无需惊慌,只要积极治疗就能获得较好的疗效。
如果是早期癌症,如早期胃癌、早期结肠癌,甚至是被称为“癌中之王”的肝癌和胰腺癌,只要早期发现,相当一部分患者(超过50%)可以获得根治,要有不幸中的万幸的心态来稳定情绪。即使是中晚期的肿瘤,也不必绝望。虽然这部分病人获得根治的机会少,但是现在有很多方法可以延缓肿瘤的生长,提高生活质量。
目前世界卫生组织已将恶性肿瘤定义为慢性病,就像糖尿病、高血压一样不能完全根治,但可以带瘤生存,和平共处,把肿瘤当慢性病来医治,消除恐惧心理。随着科技的发展,新的治疗方法将不断出现,将为这类患者不断提供希望。
问题三
能否告诉我还有多少日子?
“我还能活多少日子?”、“做手术能延长多长时间?”这是医生最常被问到的两个问题,也是最难回答的问题。陈亚进指出,每位患者的体质、肿瘤类型、病期不同,生存期是不一样的,有些容易判断(如很晚期的肿瘤预期生存期一般3-6个月),有些则要具体分析,尤其要根据对治疗的反应来动态评估。医生不是算命先生,即使告诉你的时间,那也是基于一个群体中的平均数,个体是有差异的,重要的是面对现实,现阶段适合什么治疗,走一步,看一步,不给自己设期限,临床中发现乐观豁达的患者要比忧郁纠结的患者预后要好。