.消化不良
消化不良指病人有上腹部不适,但经过相关检查,排除溃疡、肿瘤等器质性疾病,或者胃镜仅发现有轻重不同的胃炎,和大肠激躁症一样,属功能性胃肠障碍。
病因多重复杂,幽门螺旋桿菌感染、饮食生活习惯、抽菸、精神焦虑、紧张都有关系,虽不会有严重并发症,但病人就是不舒服,影响生活品质。
- 症状
腹胀、疼痛、打嗝、嗳气、噁心、饭后饱胀感、呕酸水等。
- 自我缓解对策&治疗
轻微消化不良可透过调整饮食作息改善。(见92页“12招,还自己一个好胃”)
如果症状持续超过2週,建议就医。塬则上医师会根据病人症状选择一或数种药物处方,包括制酸剂、胃酸分泌抑制剂、促进胃肠蠕动、保护黏膜、平滑肌鬆弛药物、氢离子帮浦抑制剂、治疗幽门桿菌的抗生素和低剂量抗忧郁药物等。有的病人对药物反应很好,但也有病人对药物反应不理想,需要和医师讨论调整处方,配合饮食和生活习惯修正,才能缓解病况。
.胃食道逆流
晚餐吃太多,或是宵夜还没消化就去睡觉而感觉心口灼热(俗称火烧心或胃糟糟)很普遍。
但若出现次数频繁,甚至天天要和火烧心奋战,很有可能是胃食道逆流(简称GERD)。指食道底部的下食道括约肌(贲门)异常放松或不正常打开,造成胃内容物逆流,刺激食道出现相关症状。
老化、肥胖或怀孕、压力、某些药物如治高血压的钙离子阻断剂、缓解心绞痛的硝化甘油、气喘用的抗胆硷药、食道疝气、以及高脂肪、甜食、菸、酒等,都可能造成食道括约肌鬆弛。
- 症状
心口灼热、胸骨后疼痛、溢酸水、吞咽困难、喉咙痛、喉咙发炎或有异物感、声音沙哑、慢性咳嗽等。症状通常发生饭后、腹压增加(弯腰或提重物)、平躺时。
- 自我缓解对策&治疗
初期靠调整生活习惯和服用非处方药,就能缓解胃食道逆流症状,若无法改善,要就医。
1.避开容易呕酸水食物:这因人而异,通常有油炸高脂食物、甜食、糯米制品、酒、咖啡或汽水可乐、洋葱、柑橘类水果和果汁或番茄制品。
2.避免大吃大喝,建议少量多餐,不要在睡前2~3小时吃东西。
3.床脚垫上木头或砖块,或是在床垫和床架之间放置硬泡棉或木头,把床头垫高15~20公分(不是垫高枕头),防止胃逆流。
4.过重或肥胖的人要减重:赘肉会增加腹部对胃的压力,造成胃酸逆流。
5.忌穿紧身衣物,太贴身的衣物会压迫腹部使胃酸逆流。
6.戒菸:抽烟会影响下食道括约肌正常运作。
7.服用非处方胃药:制酸剂可以暂时中和胃酸,缓解心口灼热。
如果胃食道逆流每天发作或造成严重不适,应就医治疗。若不积极治疗,胃酸长期侵蚀可能造成食道黏膜组织变性,称为贝瑞氏食道,会提高罹患食道癌的风险。
胃食道逆流治疗常用药物有制酸剂、组织胺拮抗剂、氢离子帮浦阻断剂和促进胃肠蠕动药物。若药物仍无法有效改善症状,可考虑接受胃镜或腹腔镜手术束紧下食道括约肌。