①醒来后先赖床1-5分钟
②在床上坐1-5分钟
③在床边坐1-5分钟
前两天的早上,省立同德医院送进一个62岁大伯,需要马上手术。当天早上6点多,大伯睡醒后起床,刚下床站起,突然一阵头晕,摔倒在地。
省立同德医院心血管科主任李雄主任医师说,大伯得的是心肌梗死。“人有生理节奏,晚上休息,白天活动。从熟睡状态交替到活动状态时,一定不能急。加上他本身患有心脏病,突然起床马上站立,会引起脑供血不足。”
每个月,李主任都能碰到几个起床后摔倒的中老年患者。凌晨4点至8点,是头晕、摔倒、心梗、脑梗最高发的时间段,特别是一到冬天,更是高发,中老年人起床一定要慢慢起,记住三步法。
睡觉时血压低
着急起床会供血不足
说血压,先从长颈鹿说起。
长颈鹿是陆地上最高的动物,也是兽类世界里血压最高的动物,长颈鹿的身高要求它们拥有更高的血压。李主任说,长颈鹿的收缩压至少在200毫米以上,只有这样,心脏才能把血液输送到“远在天边”的大脑。如果没有这么高的血压,它的脑与心脏相距两三米,会得不到血液供给。
李主任说这个例子,是想说明一点:不管是长颈鹿还是人,要保证供血,需要一定的血压。
人在睡眠中时,由于代谢低活动少,身体及时调节了生理状态,因此血液流动相对缓慢,血压相对偏低。如果一睡醒匆匆起床,身体从长时间的休息状态,突然改变体位进入到活动状态,人体交感神经系统被迅速激活。
中老年人的血压调节功能比较差,当这种状态迅速转变时,并不能精确地调节好血压状态,所以会出现供血不足。脑供血不足后缺氧,导致脑平衡功能失调,突然摔倒在地。冬天时,因为天气寒冷,血管收缩,更是心脑血管疾病的高发期。
李主任说,仅是因为血压波动,出现眩晕、头昏、摔倒的,还算幸运。老年人多有心脑血管疾病,比如高血压、动脉硬化、高脂血症、糖尿病等,脑血管的弹力、张力差,管壁舒缩功能差,常出现短暂性脑供血不足,有的摔倒还可能是由脑梗、心梗等引起。
中老年人起床要慢
记住三步起床法
北京协和医院妇产科医生@协和章蓉娅前两天也在微博上说,查房时,她会嘱咐每一个病人术后起床分三步走:醒来后先躺5分钟,再坐5分钟,下地后先站5分钟,然后再走。这样可以避免血压剧烈波动,减少头晕、脑卒中。对术后病人如此,对每一个老人来说也是如此。普通人不一定要分三步走,但是清晨起床不要太急,适当赖床几分钟还是有好处的。
省立同德医院心血管科主任李雄主任医师说,三步起床法是有道理的。中老年人特别是有心脑血管疾病的,早上醒来后起床不要急、不要猛,分三步最好。年纪轻、身体好的,赖床1分钟、在床上坐1分钟后,然后下床在床沿坐1分钟;年纪大的,体质不好的,可以赖床5分钟、床上坐5分钟,然后在床沿再坐5分钟下床。过渡时间根据自己的年龄和身体状况而定。
“醒来后,首先要完全清醒,在平仰卧的状态下,睁大双眼,适应由睡觉至睡醒的交替过程。然后才缓缓从被窝里坐起来,双眼正视前方,或转动头颈。再将双脚移至床沿,睁眼静坐一会,如果觉得自己反应正常,可以下床了。经过这三步,可减少很多突发性疾病的发生。”