上周，浙医二院骨科主任严世贵的专家门诊里，一前一后来了两位症状相同的“疑难”病人，一男一女，两个人都是哈着腰走进严主任诊室的。
徐先生，54岁，长得蛮高大，是个老帅男。不过因为哈着腰走路，让他的帅气减分不少。
“严主任，我半年没敢走路了，坐着不痛，一走路左腿就痛。”徐先生一坐下就诉苦。
徐先生的女儿陪在边上，马上递上拍过的各种片子：“会不会和骨质疏松有关？”女儿问。
严主任看片子时，徐先生犯嘀咕：“以前有个医生看过片子，说骨质疏松了，相当于65岁的骨头。”
“我看你的骨头很好，倒像是40多岁的，没有骨质疏松。”
严主任问他，骑车痛不痛？弯腰走走看，痛不痛？
徐先生弯下腰，绕着诊室走了一圈，回答“不痛”。“骑车没骑过，自从走路左腿痛后，我就不敢走路了。上下班开车，一回家也坐着，不敢动啊。如果站久了，左腿会慢慢发胀，然后痛起来。”
王阿姨，65岁，也被女儿搀着进来。一见严主任，女儿直爽地说，“我妈妈最近走路老喊痛，会不会是帮我抱小孩抱出的这个毛病？”
“一年前还没任何感觉，最近才开始出现。走路只能走七八分钟，痛得不行坐会儿，接着又能继续走七八分钟。”王阿姨说，带小孩弯弯腰什么的都没事，就是怕走路。
严主任问了同一个问题：骑车痛不痛？她说，骑自行车去买菜，好像不痛。
最后，严主任对他们的诊断都是——腰椎管狭窄症，和骨质疏松无关。
很多人都知道腰椎间盘突出，但对腰椎管狭窄都很陌生。其实，在浙医二院骨科门诊里，腰椎管狭窄症患者占10%-20%，人数还不少，50岁以上尤其多见。
“腰椎管狭窄症，多是由于腰椎退变引起的，和年纪大了有关。”严主任说，随着年纪增大，腰椎的关节退化增生，韧带肥厚钙化，椎间盘退变突出，导致椎管容积变小。椎管狭窄到一定程度后，神经根管受到压迫，最终引起走路疼痛。
腰椎管狭窄的患者，一般都会伴有腰椎间盘突出。但单纯腰椎间盘突出，并不会导致腰椎管狭窄发生。
腰椎管狭窄的症状很明显——
走路走不了，但能骑自行车；走路走不远，走几步休息一下，接着又能走几步；身体往前倾可以，但往后仰会特别痛，因为往后仰会使椎管容积变得更小。
患上腰椎管狭窄症后，严主任一般建议手术，平时少走路，不要倒走，多骑自行车，多弯腰走路或弯腰跑步。
