蔡宛如院长正在给公众讲课
你或你周围的人是否存在以下情况？
●四十岁以上；
●目前或曾经吸烟；
●和同龄人相比容易气急；
●大部分时间都有咳嗽；
●大部分时间都有咳痰——这是慢性阻塞性肺疾病(COPD)(以下简称“慢阻肺”)的危险因素和早期主要表现，专家提醒，如果您有上述情况则有可能患上了COPD。
今年11月21日是第11个世界慢阻肺日。据世界卫生组织最新数据显示：目前全球已有2.1亿慢阻肺患者，中国有超过3800万患者。如今慢阻肺已成为仅次于肺瘤、心脑血管病和糖尿病之后的人类第四大健康杀手，若治疗不及时，严重可致残，并出现呼吸衰竭和肺心病。
浙江省中医药大学附属第二医院院长、呼吸病科专家蔡宛如主任医师在接受浙江在线健康网记者采访时提醒，冬季来临，慢阻肺患者应该调整治疗方案，积极就医，做好健康过冬的准备。
蔡宛如院长正在为患者看病
冬季慢阻肺高发需警惕 老病友需做好疾病发作的准备
蔡宛如院长说，慢阻肺主要指慢性支气管炎、肺气肿，这是一种常见的慢性呼吸系统疾病，可以预防，可以治疗减轻症状，但尚不能彻底治愈。
每年从11月开始，随着季节开始进入冬季，寒冷的气候也容易刺激呼吸道，往往也造成慢阻肺的高发，往往一个小小的感冒，就能让原本处于稳定期的老患者，突然呼吸困难，甚至引发严重并发症。
蔡宛如院长说：“慢阻肺早期往往没有任何的感觉，但等到有症状的时候，往往组织器官已经出现了严重的功能损伤。”随着时间延长，慢慢出现咳嗽、咳痰，但这些症状常常被患者忽视或者低估，认为是衰老或者缺乏锻炼所致，当气急症状变得明显，觉得该去就诊的时候，疾病往往已经达到中度或者是重度的程度，此时小支气管和肺泡已经有了一定程度的破坏，肺功能也下降了。”
慢阻肺的诱因明确 80%患者是由吸烟引起
患者自身因素，如基因和先天发育和环境因素，如吸烟、空气污染、职业粉尘、化学物质、感染、经济状况都是慢阻肺发病的危险因素。
首先，吸烟是慢阻肺的罪魁祸首：慢阻肺患者中80%是由吸烟引起的。我国一项研究资料显示，吸烟人群慢阻肺患病率为13.2%，显著高于不吸烟人群的5.2%。吸烟年龄越早，吸烟量越大，患病率越高。
其次，职业性粉尘和化学物质接触：从事采矿、采石、铸造、油漆、化工等职业的人群患慢阻肺的危险性增大，而且接触这些粉尘、化学物质时间越长，呼吸道症状的发生率越高、患慢阻肺的危险性越大。
再次，室内外空气污染：冬季在通风条件较差的室内燃烧生物行燃料如秸秆，进行取暖或烹饪造成的室内空气污染是导致慢阻肺的一个重要危险因素。
肺功能检查可早期诊断 患者需3—6个月做一次肺功能检查
蔡宛如介绍，肺功能检查是一种简单、无创伤性、无痛苦的检查。只需受检者按照医生指令对着肺功能仪吹几口气，就能客观评价气道阻塞程度。
蔡宛如建议45岁以上人群应像量血压、测血糖一样，定期到医院进行肺功能检查。对于抽烟人士、反复咳痰、气短的人、长期接触粉尘者、有家族病史者的高危人群，更要警惕，应从40岁就开始检查肺功能。
肺功能检查对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对危重病人的监护等方面有重要的指导意义，可以说是慢阻肺疾病诊断和评估的“金指标”。
药物治疗需要长期 坚持运动是改善呼吸功能的好方法
蔡宛如院长指出，与其它慢性疾病相同，慢阻肺需要长期规范的药物控制。如果慢阻肺在初期被及时诊断，并接受适当治疗，可控制疾病进展速度，能减缓呼吸困难进展和健康状况的恶化。
慢阻肺主要分为“稳定期”和“不稳定期”，稳定期的康复治疗对于肺功能的改善具有重要意义，其中健康教育管理、运动疗法、中医辨证调理等对于慢阻肺的康复是重要的举措。
“慢阻肺的治疗具有典型的阶梯性特征，长时间规范的治疗，才能令患者的肺功能有质的改善，但如果慢阻肺发作，则会对患者肺功能造成一过性致命打击，而且每发作一次，都要花更长的时间去恢复！”蔡宛如院长说，“因此，长期治疗的目的不是根治，而是尽量减少慢阻肺发作，或者让它不发作。”
运动对于改善呼吸功能有着非常重要的意义，蔡院长提建议，冬季慢阻肺患者应该避免过于剧烈的运动，而应该选择诸如散步、太极拳这一类运动量较平缓的运动方式。
