一日入夏,一日入秋。白天是夏,夜晚是秋。这段时间的天气让人实在捉摸不透,许多人都不会穿衣服了。导致的结果就是这段时间,患感冒等呼吸道疾病的人数明显增加。昨天在杭州市第三人民医院和市红会医院,输液室里黑压压地坐满了人。医生们说,最近的感冒有两个特点:一是感冒后容易诱发咳嗽;二是患者儿童居多。
十人八咳
感冒后咳嗽通常不必吃消炎药
杭州市红十字会医院呼吸科副主任蔡闯博士说,最近门诊里大部分是感冒后引起的咳嗽患者,占了门诊量的1/3至2/3。
“咳嗽患者增多,与秋季空气干燥和悬浮物多有关系,但主要还是感冒引起的。”蔡闯博士说,除呼吸道病毒外,其他病原体如细菌、支原体和衣原体等都可能引起感染后咳嗽。其中,以感冒引起的咳嗽最为常见,故又称为“感冒后咳嗽”。这种感冒的发病机制与上皮损伤,短暂的气道高反应等有关。临床上,许多咳嗽患者拼命吃消炎药(抗生素),不仅对治疗咳嗽无益,还容易造成抗生素滥用,使体内菌群失调等副作用。
患“感冒后咳嗽”的病人有两个共同点:
第一,多表现为咽痒、刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,但拍X光片、验血等检查一般都不会发现异常。
第二,症状通常持续3至8周,大部分病人咳嗽症状会消失,但极少数患者咳嗽会超过2个月。有的患者白天咳得少,一到晚上平躺后咳嗽就加重;有的咳到恶心呕吐;有的出现胸部疼痛以至于不敢深呼吸;有的中老年妇女咳嗽时出现尿失禁,非常痛苦。
蔡博士说,“感冒后咳嗽”患者的误诊、误治率相当高,这类患者常被诊断为“急性支气管炎”等。其实,当呼吸道感染的急性期症状,比如头痛、发热、全身酸痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛等症状消失后,咳嗽仍迁延不愈。
需要提醒大家的是,感冒后咳嗽为自限性,多能自行缓解,通常不必使用消炎药,但对肺炎支原体、肺炎衣原体和百日咳杆菌引起的感染后咳嗽,使用大环内酯类消炎药治疗有效。
怎么知道自己需不需要吃消炎药?
先去医院验个血。如果是细菌性感冒,就要吃消炎药。如果是病毒性感冒,最好的办法就是多喝水和多休息,消炎药吃了也没用,多花钱不说,反而对身体有害。
儿童感冒后
最好待家里、多喝水
最近许多幼儿家长都有这样的感觉:早上送孩子去学校时,不知道该给孩子穿什么衣服。穿少了,怕冻着。穿多了,万一在学校里一活动,出了汗也着凉。
杭州市第三医院门诊办公室昨天说,近一周时间,来就诊的小朋友数量比10月初增加了三四成。特别是3到7岁的孩子最多,有的孩子发烧达40.2°C,出现了脸色发青等严重症状。
市三医院儿科主任章岚岚昨天提醒,儿童感冒后家长最要当心的是并发肺炎。肺炎除了呼吸困难外,并有剧烈的咳嗽和高烧,如不及时治疗就有生命危险。
防止小儿感冒后出现肺炎,需要家长重视感冒病发的初期,有病早医,不自作聪明自己拿药给孩子吃,以免延误最佳治疗时间,导致病情加重。
得了感冒后,最好让孩子休息在家,暂时不要再去幼儿园或学校。临床上有很多孩子病未痊愈,家人怕耽误课程,或因没时间带小孩,早早地把孩子送到学校。结果在学校里又因受凉或接触其他生病的小孩,致使病情加重并发肺炎。总的来说,孩子得了伤风感冒、支气管炎、扁桃腺炎后,最容易发生的并发症就是肺炎。
最近多喝水,少喝浓茶
咳嗽少吃橘子和西瓜
最近气候非常干燥,干燥的空气会带走呼吸道黏膜的水分。呼吸道一干燥,它捕捉(粘住)并排除(吐痰)细菌的能力会下降,更易出现感冒等呼吸道疾病,所以这段时间,特别是家长要提醒孩子多喝水,喝水时含五秒钟再吞下去,能帮助喉咙保湿。
尽量避免饮用含咖啡因的饮料,如可乐、浓茶、咖啡等。
食物方面要少吃鱼虾、海鲜及油炸类等食物,橘子和西瓜会加重夜间剧咳,最好少吃。多吃一些有润肺功效的瓜果和食品,比如鸭梨、白萝卜、蜂蜜、鲜姜,或用来熬汤喝,也是一种缓解的方法。
人的颈部和脚底板对冷特别敏感,建议大家晚上睡觉的时候把颈部塞好。白天穿上袜子,最好不要赤脚穿凉鞋了。