昨天,一则“上海女驴友游西藏途中,因感冒咳嗽去世”的消息,在微博上传得很广。西藏是许多人想去旅游的地方,但听到一个原本很健康的人,只因小小的感冒咳嗽,在短短两天之内,突然离世,许多人表示“惊到了”。
在西藏等高原地区,一个小小的感冒咳嗽,为什么会这么可怕?去西藏旅游前,我们该做好哪些准备?
旅藏途中,女驴友因感冒离世
这位不幸的女驴友叫金玲,年仅31岁,热爱背包旅行。两年前辞职后,开始天南地北地游历。去年8月,她第一次向高原进发,走过川藏线,并游览了尼泊尔和印度。
今年8月,她又从上海出发,先去武汉、重庆、甘肃,然后到达新疆。10月7日,在新疆喀什的一家青年旅社,金玲结识了3名驴友,四人结伴闯新藏线,再次向拉萨进发。据同行的驴友说,刚开始,金玲的身体状况很好,没有生病的迹象。
10天后,也即10月17日,4人到达西藏扎达县。金玲身体出现不适,开始咳嗽,咳了一整夜,当时她以为是咽喉炎。
第二天下午,10月18日,咳嗽并没有好转,还有点发烧,同行的驴友执意将她送到医院。配了药、打了退烧针,医生建议留院观察,但金玲感觉好些了,坚持回旅店休息。
10月19日一早,4人再次启程上路。在车上,金玲的身体状况越来越差,需要不断吸氧。当车开过普兰县一个边防站后,她晕了过去,口吐白沫。司机赶紧调头,向边防站求救。战士们用有限的医疗资源进行了急救,但金玲最终没能救回来。
在高原,一个小小的感冒咳嗽
为什么会这么可怕?
浙医二院感染性疾病科主任、呼吸科专家刘进分析,上海女驴友的去世可能跟呼吸道感染引发心脏衰竭,出现高原性肺水肿有关。
在高原,氧气浓度低,人处于低氧状态,人更容易感到累,更需要好的体力。人在旅途,长途跋涉,体能消耗大,抵抗力会减弱,人更容易生病。一旦有咳嗽、咽喉痛等呼吸道感染症状,会导致缺氧更严重。
刘进主任说,如果在高原环境缺氧、劳累、受凉,或者呼吸道感染时,心脏会跳得特别快或者特别慢,出现心律不齐,心脏负担加重,严重的会导致心脏衰竭。如果把心脏比喻成一个水泵,那肺就像是个池塘,只有把池塘的水输送到农田里去,才能种好庄稼。肺里的血也是通过心脏输送到全身。心脏出现衰竭迹象,血就会被“堵”在肺里,这时,肺血管压增高,肺里的液体跑到肺泡腔,出现肺水肿。而肺泡是人体氧气和二氧化碳交换的场所,一旦里面充溢了液体,就会影响氧气和二氧化碳,导致全身更缺氧。
高原性肺水肿非常凶险,慢则两三天,快则几小时,可能就会死亡。
刘进主任说,自己年轻时去过西藏,也遇到了感冒、发烧、呕吐,后来老老实实在医院住了半个月。
高原肺水肿症状有头痛、胸闷、咳嗽,呼吸困难,平躺着不舒服等。
“严重的会有粉红色泡沫一样的痰,双肺湿啰音。”刘进主任提醒,如果吐出来的痰是粉红色,那一定是高原性肺水肿,要马上进行治疗。
“在高原上受凉、感染后,绝对不能硬撑,必须好好休息。不休息好,高原性肺水肿的概率是很高的。”
高血压、心血管病人尽量不要上高原
高原地区的风景独特,确实吸引人。但如果本身患有心肌炎、高血压、冠心病、心血管疾病的人,在低氧状态下更容易出现高原性肺水肿,尽量不要上高原。
一个建议是,去西藏之前,最好查一下血压,做一个心脏B超,看看血压、心脏有没有问题。
去高原前,准备好感冒药和激素类药物强地松等。在路上,一旦出现感冒,来不及去医院,自己带去的药会救你的命。
许多驴友推荐红景天,它的主要功效是抗疲劳、抗脑缺氧,解热退烧、滋补元气等功效。如果觉得自己体质一般,可以在动身前的半个月左右开始服用。
去的旅途最好慢慢来。杭州市中医院呼吸科主治医师沈凌说,尽量避免一下子飞到五千米高度。最好先到一千米,再到两千米,这样逐步上去。
到了目的地后,活动强度不能大,动作比平时要慢半拍。活动强度大了,耗氧量会增加,容易缺氧。
刘进主任在西藏时,就看到过因“运动过大”导致突发危险的例子:在海拔六千多米的唐古拉山口,一个小伙子看到雪地里有一只白兔,离他很近。小伙子兴奋起来,追着兔子跑了几步,很快,他倒在雪地里,脸上发紫。“我们看到都很担心。如果不是氧气吸得及时,他可能就这么走了。”
到了高原地带,要多喝水、多休息,防止受凉。如果发现感冒症状没有好转,要么老老实实在医院里住下,要么马上坐飞机“逃回来”。