每周一,是省中医院中内科金涛主任医师专家门诊的时间,来的很多是复诊病人。这些人一坐下,都会马上上交一份“回家作业”,作业本的样式五花八门,有的是工作笔记本,有的是孩子的作业本,也有的只是一张纸条,甚至还有人掏出一大张宣纸,上面记录的是一日三餐的饮食和运动。金涛主任快速看过后,把不合理的饮食圈出来,提醒患者下周不要吃了。他的门诊病人近一半患有代谢综合征,金主任圈出来最多的食物是鸡蛋、猪肝、猪肚、羊肉等。“很多血脂高的人,每天早上也吃白煮蛋。最好不要吃,要么隔两三天吃一个鸡蛋。”
代谢综合征是多种心血管疾病危险因素的聚集,它的核心是胰岛素抵抗。胰岛素抵抗会引起血糖、脂肪、蛋白质、嘌呤等多种物质代谢的失常,以及神经、内分泌、免疫功能的异常。产生胰岛素抵抗的原因有遗传性(基因缺陷)和获得性(环境因素)两个方面。环境因素方面主要与生活方式西方化、饮食结构不合理等有关。
“代谢综合征人群管牢自己的嘴巴很重要,让患者把每天的饮食和运动写下来,一来给医生作参考,二来能起到督促作用,提醒自己不要乱吃。”金医师说。
听话的,头发不掉了
朱先生,49岁,头发稀少,苹果形身材。
他很听金医师的话,功课做得工整仔细。看了他的“回家作业”后,金涛圈出了“油豆腐烧肉”和“红烧羊肉”,说血脂高饮食以素食为主。朱先生点点头。
“掉头发好点了吗?”金涛问。
朱先生笑笑:“头发不掉了,还在慢慢多起来。”
“有些高血脂的人伴有脂溢性脱发。因为分泌物过多,导致毛囊堵塞,营养受阻到不了头发那里。血脂降下去后,脱发也会好转。”金医师说。
鳄鱼掌照吃,药吃了也白吃
周一的门诊里还来了一位萧山老板,40岁,也是代谢综合征患者。身高1米7左右,体重有170多斤。
他没做回家作业,一进门反而神神秘秘向金医师炫耀起来:“你知道我吃了什么好东西吗?”
等不及回答,他紧接着说,“鳄鱼掌!我搞了一只养殖的鳄鱼,拿到饭店让他们做。那家饭店的厨师不会杀,也不会烧。我问了几个朋友,才找到人把它杀了,又找了个厨师烧,把肥肉和鳄鱼掌一起炖,真是香啊!”
金医师那个气啊,问他还吃了什么,他说猪肚吃得最多,几天不吃就想吃。上次看完病后,开头一两天吃东西还比较注意,但两天后看到好东西,馋虫又跑出来,嘴巴管不牢了。
“你高血压、高血脂,如果嘴巴不管住,吃再多的药都没用。下次一定把功课做了带来!”
萧山老板笑嘻嘻地点头,走了……
金主任说,代谢综合征患者大多存在饮食不当,嗜食肥厚,饮酒过频,劳神过度等,造成气聚湿积,伤及脾运,影响气血正常运行。气、血、痰互结,形成气机郁滞,血脉淤阻,导致津气体液输泄受障。中医认为现代医学中常提示血液黏稠度的增加、脂肪的堆积、血管壁内膜的改变、末梢循环差等,都和淤滞有关。所以说,饮食和生活习惯对配合治疗代谢综合征非常重要。
宜吃和不宜吃的食物
代谢综合征患者的临床表现,各不相同,有的以糖尿病为主,有的以高血压为主,有的以高脂血征为主,但很少仅见单一症候,十分错杂。
金涛医师说,在代谢综合征的早期,整体机能旺盛,属郁、热阶段,并没有明显的病态,治疗以解郁、清热为主。到了后期,多种因素共同作用,使全身脉络淤滞,整体机能失调而出现多种代谢紊乱。所以有代谢综合征症状的人,一定要尽早治疗。
除了吃药外,还可以配合食疗。金主任推荐了几种降压、降脂和降糖的食物:
降压食物:
山楂、柿子、菊花、玉米须、枸杞、西洋参、芹菜汁、茭白、蜂蜜、海蜇、荸荠等;
降脂食物:
香菇、木耳、海带、山楂、苹果、玉米、芹菜、花生、荷叶、菊花、决明子、葵花籽、银耳等;
降糖食物:
苦瓜、鲜洋葱、空心菜、蘑菇、菠菜根、鲫鱼、冬瓜等。
不宜多吃的食物:
高蛋白食物,如东坡肉、油豆腐烧肉、红烧羊肉、牛仔骨等;高胆固醇食物,如鸡蛋、猪内脏等。