步态蹒跚、上下楼梯时膝关节疼痛难忍、久坐后“站不起来”……上了一定年纪后,这些肢体活动不便的表现被人们称作“老胳膊老腿儿”,认为是自然老化现象之一。然而和头发变白、牙齿松动不同,膝关节的老化可能会给患者带来极大的痛苦,甚至使患者丧失运动功能,医学上称之为老年性骨关节炎。
我国骨关节炎患者超1亿
骨关节炎是关节炎中最古老、最常见的类型,是以关节内软骨变性及破坏,关节边缘及软骨下的骨质过度增生为特点的常见病,据估计中国目前骨关节炎的患者超过1亿人,65岁以上老人有超过50%患有此病。骨关节炎严重影响人的生活质量,是导致残疾的主要因素,目前已越来越成为医患乃至社会关注的焦点话题。
北大人民医院关节炎诊疗研究中心的林剑浩主任表示,老年性骨关节炎与软骨的磨损息息相关。软骨相当于人体所有关节内几乎都有一个起软垫或避震器作用的“装置”,它弹性极强,覆盖和保护骨头末端,用来应付生活中跳跃、摩擦等动作,随着年龄的增长,软骨会逐渐发生退变、甚至消失。
林剑浩主任称,骨关节炎最常见的是膝关节骨关节炎,膝关节骨关节炎会导致如上下楼梯等活动关节时的痛感;感觉僵硬及肿胀,有时还可以听见肿大的关节内有骨与骨摩擦的声音。而到了膝关节炎发病的晚期,患者的腿形会变成O型或X型及不由自主的弯曲。
人工关节置换术适用于晚期患者
林主任表示,对于早、中期骨关节炎的患者,在保持适当的体重、调整生活方式、进行合理的运动锻炼以及肌力锻炼的同时,针对病情的具体情况可给予不同的治疗:疼痛症状明显的可予以消炎止痛药物以缓解疼痛;关节肿胀、处于急性期的可予以关节腔穿刺抽液并注射少量激素以缓解症状。此外,应用氨基葡萄糖可能对软骨具有一定的保护作用,可具有减缓骨关节炎进展的作用。
对于晚期的患者,疼痛严重或畸形明显且保守治疗无缓解者,可采用人工关节置换术以缓解疼痛或矫正畸形、重建关节功能。目前应用广泛且相关技术成熟的包括膝关节置换术和髋关节置换术,能够非常有效地根除晚期膝关节病痛,极大地提高病人的生活质量。
据了解,截至目前,北大人民医院关节炎诊疗研究中心关节中心已完成近6000例膝关节置换,每个工作日都能完成2-8例膝关节置换。