昨天上午,包来旭躺靠在特制的病床上,接受杭州“7·5”公交车放火案的审判。庭审厅里,所有人都集中精力听取着包来旭所说的一字一句,而在庭审厅外的一个小房间里,浙江大学医学院附属第二医院烧伤科医生陈国贤和护士则密切留意着包来旭的身体状况,以防病情突发变化。
庭审结束后,包来旭又回到了浙医二院烧伤科的单人病房。昨天下午,浙医二院烧伤科主任韩春茂和包来旭的主管医生陈国贤,就包来旭的救治过程和恢复情况接受了记者的访问。
包来旭已基本康复,但像个“冻僵人”
这是一个全身烧伤面积达95%的深度烧伤病人,来的时候甚至因为全身焦黑而性别难辨,确诊时又被认为救活率低。但在经过半年的治疗之后,尽管昨天包来旭在出庭时仍需卧床,但说话思路清晰,情绪稳定,实属难得。
陈国贤介绍,包来旭已基本康复,达到出院的标准,创面基本愈合,体温正常,思路清晰,对答流利,生命体征稳定。“现在已经可以和正常人一样地进食了,目前处于康复期。”
对于不少人来说,面容的变化是很在意的问题。但在阅人无数的陈国贤眼里,包来旭的“毁容”并不严重,“他的五官还是很清晰的,眼皮可以闭合,只是脸颊处的疤痕比较明显。”
对于大难不死后的包来旭来说,今后面临最多的问题还是个人自理能力的欠缺。
由于双脚伤势过于严重,双腿脚踝以下部分已被截肢;更需克服的后遗症是,由于疤痕增生和挛缩,包来旭脖颈以下的关节都受到影响,不能正常活动,如同一个“冻僵人”。
“烧伤后的疤痕就是这样,既硬脆,又会收缩,所以会影响到关节活动。所以包来旭的进食还是以喂食为主,康复也是以主动功能锻炼为主。”陈国贤说。
但之后的具体康复情况还需询问公安机关的安排。
先后四次大手术,头皮解决皮源不足大问题
对于包来旭这样的特种烧伤病人,浙医二院的医生是怎样把他从死亡线上救回来的呢?
韩春茂说,一个烧伤的危重病人,经过休克期、感染期和创面修复期才能恢复,而这三个时期都不容易度过。因此,在最危险的3个月时间里,医院各科50多名专家集中会诊数次,包来旭和其他患者才能顺利度过。
“包来旭最大的治疗困难就是他的烧伤面积过大,植皮修复面临自身皮源不足的问题。并且在这一过程中,还要注意预防各种并发症的发生。”韩春茂表示,包来旭的早前肺结核病史对于此次治疗的影响并不大。
前后10多次的手术,让陈国贤印象最深的大手术就是三次植皮手术和去年中秋前后进行的截肢手术。
“第一次手术做了4个小时,主要是针对下肢的切痂和异体皮覆盖。我们取了他头皮上0.25毫米厚度的皮,剪碎将这些微粒皮像种稻播种般,嵌入皮肤中,让这些微粒皮长大。之后我们又对上肢和胸部进行切痂和异体皮覆盖手术。”而头皮的取皮要十分精准,尽管头皮的再生能力强,但是稍一不慎,就会影响下次取皮的时间和手术的进度。
“包来旭算是幸运的,植皮成功,尽管病情有过反复,但总体平稳,并总朝着好的方向发展。”陈国贤评价。
目前,包来旭身上一些部分因为皮肤脆弱,依旧缠绕着纱布,更换纱布时仍需要格外小心。据了解,包来旭的整个治疗费用大概在170万左右。
包来旭性子比较闷,曾出现不配合治疗情况
昨天早上,包来旭出庭前,在病房里做着最后的准备。陈国贤来到病房看他时,“他还是和往常一样,也没说什么话,看上去很是平静。”
韩春茂说包来旭性子就是这样,一个字“闷”。
“他刚来的时候,就是不愿意说话。”陈国贤认真回想了一下包来旭和自己说的第一句话,还真没什么特别的印象,“都是比较被动的回答,问他感觉怎么样,疼不疼什么的,他就回答‘是’。”
尽管之后,在医护人员的精心照顾下,包来旭的话才多了点,说话时也会带点笑容,但是还是很少主动说话。“通常他有诉求的时候,才会主动询问,通常是身上哪里不舒服了,或是渴了,饿了这样有基本需求的话。”
尽管包来旭的少言性格,使得让医护人员们和他的交流不多,不过有段时间,陈国贤曾明显感觉到他情绪上的波动。
“治疗早期的时候,感觉他有点抑郁,吃喝变少了,话也不多了,有点不太配合治疗的意思。他的求生欲望有发生过变化,不过我们也有心理医生一直参与他的心理治疗。”