今天忘带钥匙,明天忘记关门,后天忘记关火……很多人觉得“老了都这样”,殊不知正在缓慢地变成痴呆患者。中日友好医院神经内科副主任彭丹涛提醒,由于早期痴呆的一些症状和正常衰老的情况相似,往往易被忽略掉,进而耽误诊治。因此,学会如何区分二者至关重要。
痴呆的临床症状主要体现在智能精神方面,例如记忆力减退,执行能力弱,思维判断能力差、情感淡漠等。“与突发疾病不同,这是一个缓慢变化的过程,具有隐匿性。”彭丹涛说,“加之人在衰老之后,也会出现记忆力和操作能力变差的现象,因此早期痴呆的一些症状被认为是正常衰老,从而忽视病情。”
事实上,随着病情发展,痴呆会呈现出与正常衰老截然不同的症状。例如中期患者在吃药、洗漱等生活方面都需要由人提醒来做,甚至不能出门买菜、处理钱财。到了晚期,患者已经不能进食、吞咽,甚至大小便失禁。更严重时,患者不能行走,只能卧床。“不光是病人痛苦,家里和社会的负担都会急剧增加。”彭丹涛说。
既然痴呆需要及时诊治,耽误不得,那么如何辨别出记忆力下降等症状究竟是痴呆还是衰老?彭丹涛给出一个方法——看这个人能否独立生活。
“如果一个人的认知能力下降到已经影响到生活的独立性了,失去了生活的自理能力,一般就是已经到了疾病的阶段了。”彭丹涛说,“生理的衰老不会导致自己不能穿衣,不会洗漱,不能进食。日常生活能力是否受损,是区分衰老和痴呆的界限。”
一旦诊断为痴呆,除医生指导下的药物治疗之外,家属陪伴下的康复护理也非常重要。彭丹涛提醒:“家属注意要做顺应性护理,诱导、启发、鼓励,而不是责骂‘你怎么连衣服都不会穿了’,‘我刚说完这句话你怎么又问啊’,这会让患者受到打击,情绪低落,不愿意积极主动地做事。”此外,在家属的陪护和指导下,让患者锻炼生活自理能力,甚至练习听读写,都会对改善病情有所帮助。