天冷了，很多人一有机会就会赖床到中午才起来，把早饭也赖掉了。如果你是当爹妈的人，这个习惯尤其得改改了。

　　刚刚过去的周末，不少爸妈去省儿保听儿童保健专家邵洁关于喂养的讲座，邵医生告诉他们，最新的一篇研究发现，早餐对孩子的智商影响很大，每天吃早餐的孩子更聪明。

　　“孩子喂得好，将来生病也少，各方面的生长发育指标也会更好。”邵洁说，国际上，医学专家提出“生命早期1000天”的理论，认为这1000天的营养状况，决定孩子一生的健康。

　　但是一群新手爸妈，摸不透孩子的心思，不知道该怎么让孩子好好吃，乖乖睡。

　　邵医生也是钱报微信“浙江名医馆”空中诊室的人气专家，每次10个咨询名额，总是被大家一抢而空。医馆君摘录了几个典型问答，供新手爸爸妈妈参考。

　　生命最初1000天的营养

　　从吃好每顿早餐开始

　　省儿保邵洁医生介绍，生命早期1000天的营养理论，是英国学者经过几十年的研究发现的。研究发现，孩子生命最初的1000天营养，决定其长期的健康状况，比如与成年后患上慢性病的风险大小有关。学者们认为从生命形成到两岁期间，是可以通过营养来干预成年慢性病的预防。

　　怀孕期营养和婴幼儿期营养是实现儿童发展潜能的基础。婴幼儿时期的营养问题可能会导致儿童不可逆转的体格生长、行为和认知发育迟缓，以及患病率(如腹泻)和死亡率增加；远期将影响儿童智力潜能的发挥、学习和工作能力下降、生殖能力及患慢性病(如肥胖、高血压、冠心病、糖尿病等)的危险性增加。

　　而决定1000天营养状况的关键之一，是吃好每一顿早餐。对宝宝来说，一日三餐+两顿点心，多少量，怎么吃，都关乎健康。少吃多餐，追着喂都是要不得的。

　　宝宝不好好吃饭

　　医生建议家长写膳食日记

　　周六的这堂讲座上，邵医生给大家讲了一个故事。

　　有一个17个月大的宝宝，爸爸带着来看病，因为不好好吃饭体重只有8.5公斤，相当10个月大的宝宝，看起来精精瘦。一起陪来的还有奶奶和外婆。邵洁问奶奶，每天给孩子吃几次。奶奶算了算，一天大概有10次：早饭不好好吃，9点多再煮点馄饨，吃一两口又不要吃了，就这样一天要喂10次。

　　“这么个吃法，孩子的饱中枢一直被刺激，但是饥饿中枢没有得到刺激，所以总没胃口。”邵洁给奶奶布置了一个作业，做膳食日记：每天吃什么，什么时候吃的，吃多少，都记下来，一天三餐，大家坐下来一起吃，2次点心，不能另外开小灶，也不能追着喂。

　　奶奶两个礼拜之后来交“作业”，邵洁翻了翻，前几天还是吃的很少。奶奶笑嘻嘻对邵洁说，“邵医生，你往后翻啊。”果然，孩子吃得越来越好了。

　　奶奶说，从第5天开始孩子就变了，早上吃完早饭，去外面玩，到点了，孩子自己拽着奶奶往家跑，乖乖地坐在饭桌上等着开饭。

　　宝宝睡前总哭

　　考验的是大人忍耐力

　　“孩子养得好的家庭，往往是威望型的家庭。”邵洁说，孩子6个月时，就会“看脸色了”，这个时候就可以开始建立规矩。

　　讲座听到这里，有爸爸举手问了：孩子现在晚上不吃奶就不肯睡，试过让他哭，哭了40分钟还是不停，该怎么办？

　　这个问题，邵洁被问到过很多次，她告诉家长，3个月前是按需喂养，3个月后就要按时喂养，孩子的睡眠周期是1小时，醒来之后自己眨巴眨巴眼睛，又会睡下，最好不要给孩子养成吃奶伴睡习惯。

　　她教大家，每一分钟去看一下孩子，确保安全，同时告诉他“宝宝，你要自己睡”，直到孩子自己入睡为止，通常孩子养成睡眠的节律需要2周时间。

　　有妈妈心疼孩子把嗓子哭哑了，要不要给他喝点水？“那不是形成新的伴睡条件了？”邵洁笑了，哭哑了没关系，会好的，其实孩子哭，考验的不是孩子，而是大人的忍耐力，这和孩子的营养问题一样，关键也在大人。

　　邵洁鼓励爸爸妈妈，让孩子在自由和约束的平衡中成长，要立规矩，但不能太多，小时候1~2项规矩就够了，培养进食和睡眠的规矩，其他可以给孩子选择，比如穿什么衣服，太多的规矩会压抑孩子的创造力。

　　上周空中诊室汇总

　　孩子不肯吃蔬菜怎么办

　　问：女儿11个月零5天，身高72厘米，体重8.5公斤，现在睡前的奶粉不肯喝，平时饭量又很小，也不肯吃蔬菜。有什么方法去引导她？

　　邵洁(省儿保)答：注意孩子进食行为的培养：(1)养成规律的进餐时间， 11月龄的孩子，进奶次数2~3次，固体食物2~3次。如：早餐安排奶+馒头或包子或鸡蛋饼；9点：点心为水果(50~100克)； 12点：中餐为软米饭+菜末+肉末；下午3点：点心为奶；下午6点：晚餐为面类+菜末+肝末或鱼肉。8：30：睡前奶。(2)进餐时以鼓励为主，不能有任何干扰物，如玩玩具、看电视。示范孩子学咀嚼并吞咽固体食物，促进乳牙萌出。(3)进餐时应是互动交流的过程，观察孩子的需求，对不好的行为要予以阻止，鼓励强化好的行为；(4)控制进餐时间在半小时内。

　　5岁宝宝耳屎多是怎么了

　　问：宝宝5岁，耳屎多去医院挖，发现双耳鼓膜凹陷，左耳积水，扁桃体大，当地医院建议马上手术，这种情况必须手术吗？我们查了有关资料，发现腺体肥大还是比较普遍的，现在是在吃药。

　　陈海红(浙医一院)答：如果孩子平时有打呼噜、张口呼吸、鼻塞、流体等现象，可考虑手术。如没有上述症状，分泌性中耳炎可先保守治疗2个月，如不能好转，建议手术，置管+腺样体刮除，扁桃体是否摘除，需要根据咽腔堵塞情况、是否打呼张口呼吸，是否有急性扁桃体炎反复发作等情况而定。