据广州电视台5日晚报道,广州荔湾区某小学近日发现水痘疫情,三年级多名学生感染水痘。校方表示,已加强晨检,一旦发现学生有发热、皮疹等症状,会要求患儿立即就医并停止回校。
现在已进入水痘高发期,许多家长都迫切想了解:究竟孩子打过水痘疫苗是否还会被感染?水痘有哪些症状?病毒的传染渠道是什么?羊城晚报记者请儿科专家一一解答。
受访专家/越秀区妇幼保健院儿保科主任、
副主任医师张建珺
水痘初期症状似感冒
据越秀区妇幼保健院儿保科主任张建珺介绍,水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,人群普遍易感,但多见于10岁以下儿童。水痘全年都可发生,以冬春两季更多见。现在正值冬春交替,天气反复多变、时暖时冷利于水痘病毒侵袭人体,水痘疫情进入高发期。水痘病毒传染性强,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,亦可通过接触被污染的用具传播,如玩具、文具、门把手等,易感儿童接触后90%可发病。这也是为什么水痘特别容易在幼儿园和学校引起暴发流行的原因。
感染水痘病毒后,潜伏期(感染至出现症状的时间)一般是12-21天。发病初期可出现畏寒、发热、头痛、乏力、咽痛等表现,很多家长以为孩子“感冒了”。一两天后才出现皮疹,表现为红色斑疹→丘疹→水疱疹→结痂四个阶段。
张建珺主任指出:“皮疹初期为红色斑疹、丘疹,很快变为米粒至豌豆大的圆形水疱,疱液起初清亮,呈珠状,后稍浑浊,周围有红晕。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失。一周左右痂皮脱落,一般不留疤痕。皮疹多呈向心性分布,主要位于躯干,其次是头面部,四肢相对较少,手掌、足底更少。整个病程约10天,病后免疫力持久,一般不会再发生水痘。”
感染水痘,保护皮疹勿搔抓
张建珺提醒,由于儿童机体免疫力没有成人那么强,因而容易在幼儿园、小学感染水痘病毒。幼儿园和学校等集体单位应对教室等场所采取必要的开窗通风措施,进一步加强对学生的晨检制度,及时发现可疑病例,及早进行隔离治疗,避免造成多发、暴发。
水痘的主要症状为发热和出疹,皮疹痒感明显,会令患儿烦躁不安,并用手搔抓,以致皮肤感染,这是水痘最常见的并发症。若护理不当,破损的皮肤极易发生感染,少数患儿因为抵抗力弱,甚至可能患上脑炎、心肌炎等疾病,因此对水痘不可小觑。家长护理时要注意避免患儿搔抓,皮肤瘙痒可外涂炉甘石洗剂,尽量让皮疹自然结痂。疱疹出得厉害的可波及口腔、鼻腔、眼结膜、生殖器等黏膜部位,这些地方也要注意保护。此外,让患儿多喝水,多吃营养丰富又易消化的食物,多吃果蔬,忌吃辛辣鱼虾等食物。
在护理患儿的过程中,家长也要注意自身防护,尤其是不要在护理出水痘患儿的同时又接触其他易感儿。没有得过水痘的孩子或成人,若在皮疹全部结痂前(结痂后才没有传染性)和患儿有过接触,易被传染,但由于病毒潜伏期最长可达21天,需观察3周才知道有没有被传染。一般来说,水痘是自限性疾病,按上述对症处理即可。若家长觉得不放心,也可以向儿科医生求助。
虽然水痘发病后的临床表现不是很严重,但恢复期相对较长,且在恢复期仍有传染性。因此,儿童一旦感染水痘病毒,必须隔离,直到全部皮疹干燥结痂,身体彻底恢复后再返校或幼儿园,否则容易导致幼儿园或学校多班级疫情连绵不断。
目前,医学界对水痘还没有特效的治疗手段,以对症治疗为主,比如,发热患儿用物理或药物降温,水疱破溃后如发生继发细菌感染可用抗生素等治疗手段。