张叶绘
秋冬季节是一氧化碳中毒的高发期,随着气温的下降,由煤气淋浴器、煤气或天然气管道破损以及非正规的取暖方式而导致的一氧化碳中毒病例正逐步攀升。4日晚上8点多,常州市第二人民医院阳湖医院的急救大厅迎来一位惊慌失措的母亲,她背着一位全身不断抽搐的男孩,男孩只有1岁,医生初步诊断是一氧化碳中毒。事不宜迟,必须立即进行高压氧治疗,然而,出乎所有人意料的是,当万事俱备,医生正准备救孩子时,孩子却不见了,原来,见男孩醒了,他的家人就悄悄将其带走了。对此,医生表示,孩子只是假愈,如果不及时进行高压氧治疗,他很有可能患迟发性脑病。
男童煤气中毒送医院救治联系好救助舱,父母却带着孩子消失了
事发当晚,常州市第二人民医院阳湖医院儿科主任程宝金已经下班回家,他刚刚吃完晚饭,就接到电话:有小孩煤气中毒,需要立即赶到医院抢救。时间就是生命,他赶紧匆忙赶到医院。到了医院后,他发现,男孩无精打采,已经不再抽搐,软软地趴在他妈妈的肩膀上。
“呼吸时,我们能闻到一股浓烈的煤气味。”医生介绍,孩子的妈妈有气无力地说,他们租住的是乡下房子,家里烧的是煤球炉,事发当时,他们正在烧煤球炉取暖,她自己在家中也感到头晕。发现孩子有失去知觉、昏昏沉沉等不对劲后,他们将孩子送到了乡下的礼嘉医院,医生建议他们到大医院治疗。“我们当时初步诊断孩子是一氧化碳中毒。”程宝金说。
孩子的情况好转后,父母舒了一口气,程宝金却还忙着为孩子办理住院,联系有儿童专用高压氧舱的市卫生局和儿童医院。直至当晚21点30分,常州市儿童医院负责高压氧舱的医护人员从家中火速赶往常州二院阳湖医院。等所有医护人员均已到位后,孩子及家人却都不见了。
“孩子的病情一分钟都耽误不起!”程宝金说,当时,孩子可能是缓过劲来了,但其实后患无穷,他赶紧多方寻找孩子家长的联系方式,通过送孩子来的急救中心查询到家长联系电话后,他立即拨过去,接电话的人是孩子父亲,对方在电话中表示:“孩子没事了,家里很穷。”尽管程宝金多次请求孩子父亲:“孩子虽然醒来,但很危险,需要住院。“但随后,对方挂断了电话,并且直接关机。
次日,二院医护人员接到电话:“孩子好了,能下地了,不来了!”当焦急的医生继续联系孩子父亲时,电话始终是无人接听状态。5日傍晚,常州日报记者拨通了这个电话,电话那头是嘈杂的机器操作声。这位父亲在电话那头沉默了很久,答应找孩子妈商量一下。过半个小时再打过去,却已是其他工友的声音:“他们没钱,回老家了。”
6日,扬子晚报记者拨通孩子父亲电话,对方始终不接电话,将后果的严重性发短信给他,对方也始终不回复。
见孩子苏醒以为好了其实是假愈,不治会造成不可挽回的脑病
据了解,浓度极高的一氧化碳除了会使人迅速昏迷外,还可能会合并其他器官功能的障碍,如肺水肿、呼吸衰竭、上消化道出血,甚至脑梗死或心肌梗死。
上海交通大学医学院附属新华医院急救中心主任董利军在接受解放日报记者采访时曾指出,很多人以为一氧化碳中毒就是昏迷、头晕,有些中毒者因为看似苏醒,就放弃了继续治疗,可几天后却再次出现一系列的神经精神症状表现为幻觉、妄想、兴奋躁动、肌肉震颤、偏瘫、小便失禁、失语、失明及继发性癫痫等,甚至造成神经系统不可挽回的损害。一氧化碳中毒的后遗症可能不会马上表现出来必须进一步进行高压氧舱治疗。否则,经过2至60天的假愈期,可出现迟发性脑病症状,表现为痴呆木僵、偏瘫、癫痫发作、感觉运动障碍等,会影响一辈子。
扬子晚报记者昨天了解到,常州地区高压氧舱治疗费用一次70元,一个疗程通常为10次,一天一次,连续不间断,病情稳定的情况下可门诊不住院。
很多中毒现象都有假愈期有的能长达260天!
在网络上检索“假愈期”可看到,包括毒蘑菇、煤气中毒等中毒情况都会存在一个假愈期。并不是没有反应了就是好了,只是“毒素”这时候正在体内和抗毒因子“激战”而已。据四川大学华西第四医院急诊科主治医师罗林娜介绍,CO(一氧化碳)中毒的病人有260天的“假愈期”。由于一氧化碳与血红蛋白的结合牢固度远远大于氧气,因此发生一氧化碳中毒后,越快进行高压氧舱治疗,挤掉一氧化碳的效果越好。
常州第二人民医院阳湖医院医生表示,如今人们的生活条件好了,因通过烧煤球而发生一氧化碳中毒的事情比以前少了许多。但医生提醒,不少人用的还是燃气热水器,密闭的环境中使用也容易发生一氧化碳中毒,因此,大家在使用燃气热水器洗澡时,一定要注意保持通风。一旦发生一氧化碳中毒后,要立即送医院治疗。高压氧是治疗一氧化碳中毒的有效手段之一,救治越及时,造成的不良后果也就越小。
多脏器损伤型毒蘑菇中毒患者,进食后10~30小时出现胃肠炎型表现。部分患者可有假愈期,然后出现肝脑心肾等多脏器损害的表现,但以肝脏损害最为严重。部分患者可有精神症状。一般病程2~3周,死亡率极高,多为误食毒伞七肽、毒伞十肽、白毒伞、鳞柄毒伞等所引起。