俊俏的脸蛋,精致的五官,大大的耳垂,如果只是看相片,你一定会觉得宝宝健康又可爱。
但是,四天前孩子刚出生时,根本不会啼哭,她浑身惨白,四肢绵软,甚至连呼吸也没有,医生判断孩子的生命迹象——就是她微弱的心跳。
11月30日上午,一个体重只有2斤7两的袖珍女婴,在杭州余杭区妇保医院诞生了。
因为母亲患有重度子痫前期(孕期高血压),33周的胎儿出现了胎盘部分剥离,子宫内大出血,医院紧急进行了破腹产,在最后一刻,挽救了这个即将窒息死亡的袖珍宝宝。
29岁妈妈怀二胎
产前筛查胎儿高风险
杨女士29岁,在余杭运河街道一带务工,几年前生过一个女儿,今年怀孕打算生二胎。
怀孕16周时,杨女士到余杭妇保医院做产前筛查,医生发现胎儿有“开放性神经管缺陷”高危可能,也就是说孩子会出现无脑儿、显性脊柱裂等畸形,医生要求做羊水穿刺进一步检查,但孕妇没重视,放弃了检查。
“孕妇产检一般10-11次,杨女士只来了五六次,胎儿33周来检查时,我们发现胎儿宫内生长受限,跟一个月前比,胎儿一点也没长大,33周的胎儿最低也要达到1500克,可这个胎儿只有1300多克。”医院产科医生王静说,血压很高,属于重度子痫前期,建议她住院治疗。四五天后,杨女士的尿蛋白出现++,阴道出血,检查发现是胎盘在剥离,宫腔内出血已经600CC,必须立刻破腹产。
通常,胎儿在子宫内需要有40周的孕期,如果是在37周前出生的宝宝,就算是早产儿。
“因为胎盘剥离造成孩子窒息,出生时,女婴浑身惨白,没有自主呼吸,不会啼哭,四肢也不会动,但是她有微弱心跳,我们就赶紧让儿科医生进行急救。”王静说。
初步检查女婴没有缺陷
袖珍宝宝已摘掉呼吸面罩
四年前,余杭区妇保医院也抢救过一个袖珍宝宝,孩子体重只有850克。遇到这样棘手的病例,经验丰富的儿科医生万政表现得淡定从容。
“国际医学界是根据口反射、肌张力、哭声、肤色、心跳这5个指标来为新生儿评分(统称Apgar评分),满分是10分,这个袖珍女婴出生一分钟时的评分只有1分,属于重度缺氧窒息,一般新生儿都有6-8分。”万政说:“通常,刚出生的宝宝,皮肤是红色的,这说明孩子血液循环好,而肤色惨白说明女婴窒息很久了。”医生说。
经抢救,袖珍宝宝被紧急送往新生儿重症监护病房,上了呼吸机;10分钟后,女婴有微弱自主呼吸,评分达到3分;20分钟后,评分达到5分;24小时后,女婴肤色红润,呼吸匀畅,摘掉呼吸机,换上了头罩吸氧。
“女婴12月2日下午已经摘掉呼吸头罩,我们开始给她喂奶,因为是早产儿,她的吞咽动作还不协调,我们通过胃管为她注射奶,但妈妈母乳不多,孩子现在喝的是新生儿奶粉。”万政说:“女婴2小时喂一次奶,现在一次只能喝6毫升,但根据她的体重,一次要喝30毫升。我们经过检查,没有发现女婴有生理上的缺陷。”
省妇保每年接生上千个低重儿
其中近半体重不到3斤
其实,现在早产儿有增多趋势,特别是1500克以下体重的低体重儿也越来越多。
钱江晚报记者从省妇保了解到,因为不孕不育的夫妻比以前要多,这些夫妻会采取试管婴儿等辅助生育技术怀孕,和自然怀孕的孩子相比,这类孩子更容易早产,同时多胞胎的增多以及母亲健康状况等因素的影响,早产儿的发生率也在增加。
据了解,近几年来省妇保新生儿科每年接诊的早产儿都超过一千余例,其中近一半的孩子是低体重儿。当然,省妇保新生儿科,对胎龄25~28周及出生体重750~1000克的袖珍宝宝,救治的成功率是非常高的。
医生也说,关于早产的发生原因,目前仍有许多不太明确的地方,大部分的早产原因是:妊娠高血压综合征;早期破水、早期胎盘剥离或前置胎盘;多胎妊娠、羊水过多、多次流产史或有早产史。
母亲的很多疾病,会导致婴儿体重偏低,如心脏病、肾病、肝病、糖尿病、重症肺结核、营养不良、内分泌失调等慢性疾病;子宫肌瘤、子宫内膜炎及子宫颈口松弛;骨盆及严重脊椎畸形;急性或慢性中毒;激烈情感波动、脑力或体力过于劳累;意外受伤或手术等。