针对上述现状,不免产生一些思考,该如何解决呢?总体上可归纳为以下二点:
【1】开展流产后关爱,降低重复流产的关键
开展“流产后关爱”(post-abortion care)已是当务之急。世界卫生组织(WHO)已将“倡导科学避孕、加强流产后计划生育服务”列入“促进生殖健康”优先关注的领域。中华医学会计划生育学分会也向广大医务工作者和全社会发出“科学避孕,远离人流”倡议书(2009年),并形成了“人工流产后计划生育服务指南”(2011年)。因此,我们各级妇幼保健系统和计划生育技术服务系统所提供的“安全流产”,不仅要体现在“流产手术和流产过程的安全化”上,还要体现在流产前和流产后的生殖关爱服务上,如免费避孕药具的提供、意外妊娠预防的指导、流产前必要的体检和贫血的治疗、流产后避孕方法的知情选择等,从而最大程度上避免和降低再次意外妊娠和重复流产。
【2】减少青春期人工流产,是我们面临的挑战
WHO将10-24岁年龄段的人群称为“青少年”,是童年向成人过渡的阶段。近几十年来,由于性成熟年龄提前与结婚年龄推迟、传统观念的淡化、意外妊娠风险意识的淡漠和避孕知识的缺乏等,“少女流产”和“少女妈妈”现象比以往更为多见,并已受到人们越来越多的关注。已有成功的经验是开展“青春关爱教育”,具体措施是关爱“三步骤”:①性教育、风险意识教育,以避免或推迟青少年性行为的起始时间;②避孕知识、安全性行为教育,以减少意外妊娠和生殖道感染(包括STI和HIV)的发生;③安全流产和分娩服务,妥善解决已成事实,避免再次意外妊娠,帮助少女重新走上自立自强的人生道路。
总之,要减少我国整体人流数量不是一朝一夕的事,这需要一个过程。最后,我们要认真对待人工流产对女性生殖健康的伤害,最好的方法是预防意外妊娠,提高避孕意识。