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缺铁性贫血、地中海贫血 一张血常规查出多种病
浙江在线衢州频道 时间: 2014-11-15 16:02:16

  发烧、腹泻、腹痛、脸色苍白、乏力、皮肤有淤血……出现任何一项症状,医生往往都给患者开一个血常规验单。不过,有一些人就不太接受,“扎手指好痛!”有的妈妈甚至不愿意给孩子做这项检查,因为只要去扎手指,小孩子总是百般的不配合,哭闹不止。然而,这项简单的检查却非常重要,血液科专家指出,一张血常规检查,不仅对整体了解身体基本情况是非常有价值的,而且可在身体还没有任何不适的情况下,及早发现某些疾病,因为高于或低于正常值均提示有患上血液病的可能。

  缺铁性贫血

  缺铁性贫血是最常见的贫血,患者常常会有乏力、易倦、头晕、脸色苍白等症状,而只要做血常规检查就很容易“揪出”这种疾病的。最近吴小姐老感觉胸闷气短,嘴唇有点泛白,偶尔还会感觉疲劳乏力,她以为是怀孕后的正常表现,但是做产检时,医生要求她做血常规检查,结果发现她有点缺铁性贫血。广州市第一人民医院血液科主任医师王顺清说,对于孕妇来讲,孕四个月第一次建卡产检时,肯定会做一次血常规检查,当发现血红蛋白<100g/L,红细胞计数<3.5×1012/L或血细胞比容<0.30可被诊断为贫血。

  其实,孕妇发生缺铁性贫血的比例较高,这是因为在妊娠期,由于需铁量急剧增加,如果不补充高铁食物,很容易造成缺铁性贫血。通常来说,缺铁的病因无外乎三种原因:一是失血过多,如女性月经过多、急慢性失血;二是摄入不足,如挑食、偏食、减肥、缺牙等;三是吸收不良,如胃肠消化系统疾病,浓茶、浓咖啡等。

  再生障碍性贫血

  再生障碍性贫血也是血液科一种常见的疾病,王顺清说,近年来,再障的发病率已有明显增加,发病年龄有两个高峰,分别在20岁前后和60岁以后,重型再障起病急,进展迅速,常以出血和感染发热为首发症状。

  “其实,再障就是骨髓造血功能衰竭,身体里的全血细胞减少的一种疾病,比如白细胞减少,患者易感染,出现发热;红细胞减少而易出现心悸、气短、乏力、头晕等;血小板减少则有出血的情况。严重的患者会有皮下淤血、牙龈出血、鼻出血等。

  至于到底是什么原因破坏了骨髓造血功能,目前还没有统一的说法。但患者往往会出现贫血、出血、感染三大症状,但这三大症状在很多疾病中也存在,比如营养不良、呼吸道感染等,因而大多数人不会把这些症状与再障这样一个疾病联系在一起,导致延误诊断,给治疗带来很大的困难。

  王顺清提醒,在出现身体异常疲劳乏力(这通常预示着贫血)、脸色苍白、皮肤出现一块一块黑紫色斑块(皮下组织出血)、口腔黏膜或牙龈出血时都应该查一查血常规,从而尽早发现再障的端倪。

  地中海贫血

  地中海贫血(简称地贫),是一种遗传性血液病,在中国南方的广东、广西、海南多见。据了解,2013年广东育龄人群的地中海贫血基因携带率为16.8%,平均每6个人就有1个携带基因,在广东每年新增重度地贫儿约500例。然而,在新加坡、香港、台湾的地贫儿很少,只因他们的孕妇在做血常规检查时,医生及时发现罹患地贫的高危人群并积极防范。

  假如一名孕妇到医院做产检,必定会做血常规检查,而产科医生只要看两项指标就能发现地贫的“端倪”:(1)MCV(红细胞平均体积)≤82fl;(2)MCH(平均红细胞血红蛋白量)≤27.0pg,只要这两项指标出现这样的异常,那么提示很有可能为地中海贫血(或其基因携带者),此时只需要孕妇的丈夫也同样做一个血常规检查。如果丈夫也是地中海贫血(或其基因携带者)。那么所生后代正常、携带者和重型患者的概率为25%、50%、25%。孕妇需要进一步抽血检查来诊断胎儿是否为重度地贫儿。

  王顺清说,地中海贫血属于一种“可防难治”的遗传性疾病,如果能在婚前就清楚了解自己是不是地中海贫血的基因携带者,并且在产前做好地贫筛查和诊断,甚至完全可以避免生育重度地贫儿。

  白血病

  白血病是儿童最常见的恶性肿瘤,老百姓又称之为“血癌”。它有急性和慢性之分,儿童90%以上是急性白血病,尤其是2-7岁的儿童高发。儿童白血病典型的临床表现有:进行性贫血、出血、发热和肝脾淋巴结肿大。

  值得注意的是,有很多白血病患儿的早期症状非常不典型,很多时候家长会忽略,比如孩子变懒、不爱活动、食欲减退等。王顺清说,有些患者起病可以是骨痛、关节痛,临床上也常常会被误诊为风湿性或类风湿性关节炎。有些则以发热、头痛、呕吐起病,还有的以腮腺浸润起病,又容易被误诊为流行性腮腺炎等。因此,对不明原因的发热、贫血、出血、骨关节疼痛、肝脾淋巴结肿大等应提高警惕。

  如果发现以上任何一个可疑症状,家长应马上带孩子到医院检查。只要简单做一个血常规化验,主要看三个指标——白细胞计数、血红蛋白和血小板计数,一般能够发现一些苗头。如果发现三种血细胞的数量有改变,再进一步抽骨髓化验来确诊。

  

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来源: 羊城晚报 作者: 编辑: 姜玲菲
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